房颤长间歇
缓慢的心房颤动,常伴有大于等于1500毫秒的长R-R间歇,其主要原因包括以下几种。一、房室阻滞。二、药物影响。三、隐匿传导。四、自主神经张力的增高。五、房室交界区早搏的干扰作用。有人主张,在动态心电图编辑时,通常将长R-R间歇设定为大于等于2.0秒,报告时应写明大于等于2.0秒,长R-R间歇共有多少次,发生于夜间还是白天,最长R-R间歇有多长,尽可能明确长R-R间歇的原因。心房颤动但频发长R-R间歇,也就是长R-R间歇大于2.5秒,有心动过缓相关症状者,建议起搏治疗。虽无心动过缓相关症状,但长R-R间歇大于五秒时,也应建议起搏治疗。
房颤长间歇
如果心房颤动患者进行24小时动态心电图检查,提示长RR间歇在6秒以上,称之为心房颤动伴RR长间歇。房颤长间歇需要进行起搏器治疗,病情已经处在了严重阶段,会导致患者出现胸闷和胸痛症状,部分患者可能会伴有昏厥。房颤是一种不断进展的疾病,房颤对于窦房结功能存在明显影响,房颤导致异位激动不断的对窦房结进行节律重整,干扰窦房结正常的发放冲动。
为什么要做翻身训练
早期的时候病人由于肢体瘫痪,长时间卧床,如果不及时进行翻身训练容易出现压疮,比如说髋关节、腰背都容易出现压疮,另外长时间体位不动,容易出现关节的挛缩,比如肩胛骨和胸壁之间是容易造成关节的黏连的,一旦出现黏连之后对后期的运动,比如肩关节前屈运动或者外展都会产生非常严重的障碍,所以早期尽可能让病人做翻身训练,另外早期进行翻身训练可以刺激患者颈部肌肉的控制。
间歇性肺炎严重吗
目前还缺乏特效的治疗,主要是对症支持治疗,必要的情况下做胸部ct进行检查,同时还需要检查血培养,血常规,支原体抗体等查找一下具体的感染的情况,而且还要增强免疫力,防止感染的同时还要进行改善肺功能,提高血氧分压等,支持对症治疗,比普通的肺炎要严重一些。主要表现为时有呼吸困难,干咳,常因感冒,急性呼吸道感染诱发而加重,可能会出现呼吸增快,刺激性咳嗽,极少数的可能会出现发烧,咯血,胸痛,严重的出现气喘,心慌,虚汗,全身乏力等表现。我个人认为应该叫做间质性肺炎,因为临床上没有间歇性肺炎,这个既然是间质性肺炎,代表肺部有弥漫的感染,可能是单一的疾病,有可能是一大类疾病的总称。
房颤长间歇标准
部分心房颤动的患者进行24小时动态心电图检查,会被告知有长间歇,长间歇是根据心电图得出的诊断结论,目前尚无统一的标准,大多数国内的学者将rr间期,即可心室搏动的间隔时间大于2.0秒以上称为长间歇,也有一些学者认为大于2.5秒,甚至是3.5秒才能称之为长间歇。如果长间歇的时间出现次数比较多或者持续时间比较长,特别是大于三秒的长间歇,患者可能会出现黑蒙、眩晕、乏力、一过性的意识丧失、胸闷、胸痛、严重的体力能力下降等重要脏器缺血的表现,严重者可能会有生命的危险。因此,对于发现长间歇的患者一般需要根据患者的症状和长间歇出现的时间、频率、基础疾病等,决定下一步的治疗方案。
什么是间歇性肺炎
间歇性肺炎是指间质性肺炎能活多少年,主要看间质性肺炎所导致的肺功能下降情况。间接性肺炎大多数是由于病毒所致,主要为腺病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,麻疹病毒等等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎比较常见,也比较严重,常常形成坏死性支气管炎,以及支气管肺炎,病程千禧易演变为慢性肺炎。它的病原体主要包括细菌、支原体、衣原体、病毒和肺孢子菌感染引起,进行影像学检查的时候,可以发现一侧或者双侧的肺下部的不规则的阴影,可以呈磨玻璃状或者网格状,如果有这种表现,就考虑间质性肺炎,要进行痰液和血液的检查,明确病原体,根据病原体,选择对应的处理措施。
间歇性肺炎的原因
间质性肺炎的病因有很多,例如:细菌感染、病毒感染、真菌感染、非典型致病菌感染均可以导致间质性肺炎。间质性肺炎的病因主要是由于机体抵抗力下降,免疫功能差,导致的细菌、病毒的感染,常常是因为合并有机体的自身免疫性的疾病,比如系统性红斑狼疮就容易出现间质性的肺炎。间质性肺炎常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,而且呈进行性加重,逐渐出现呼吸增快,但是无喘鸣,刺激性干咳或者是有咳痰,少数的有发烧咯血或者是胸痛,严重后可以出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻,嘴唇发紫等症状。
怎样训练坐起
首先、尽可能主张病人在患侧坐起,先要病人从仰卧位到患侧卧位,两手十指交叉肘关节伸直进行翻身训练,翻到患侧之后要尽可能的用健侧上肢扶床面,头往健侧偏离,用健侧的手推离床面,患侧上肢如果有功能可以做辅助,如果不能辅助尽可能要让病人躯干发力,从床边坐起来,患侧坐起最大的好处是可以让病人躯干用上力,中风病人将来能不能生活自理或者将来走路的功能如何好,不取决于上下肢的功能,只取决于躯干,只要躯干的控制比较好,病人相对都会有好的步态,所以对躯干早期就要进行训练,这就是康复治疗师和病人家属进行训练的最大区别。
怎样训练站起
首先对病人的躯干有一定的要求,比如病人能够比较好的直立于座位,站立的时候可以分为几个部分,第一、是重心的移动,要把两只脚放在相对对称位置上,另外要把双足往后移一点,不要过度前伸。第二、重心前移,让病人臀部不要坐的太多,稍微往前移一点。第三、躯干伸展、保持直立。第四、让病人双手十指交叉,手关节伸直往前伸,然后重心前移,当病人重心相对对称的落在两侧下肢的时候,让病人做站起训练,站起的时候一定要保持病人的目光是朝前看的,不要让病人盯着地板,如果让病人盯着地板,病人会有恐惧。
腰椎间盘突出恢复训练
腰椎间盘突出做康复锻炼,可以考虑以下三个方面入手。第一,是悬吊锻炼,进行悬吊锻炼可以利用家里的门框,或者单杠来进行悬吊练习,在悬吊的时候,注意动作要轻柔,避免暴力性锻炼,时间要由少到多,逐渐增加,要持之以恒的锻炼;第二,可以进行站立性的训练,双手叉腰,然后双足分开,与肩同宽,进行后伸腰练习,动作缓慢,注意上身直立,逐渐的增加后剩下的次数,避免劳累;第三,要锻炼向后走练习,需要找一个宽阔平坦的地方,走路要缓慢,注意锻炼量由少到多,逐渐增加。