使用靶向药物为何会耐药
肿瘤它是一个混杂的细胞群体,有些肿瘤细胞是带着这个靶点基因的,有些肿瘤细胞是没有靶点基因的,靶向药物对于有靶点基因的肿瘤细胞有明显的杀伤作用,可以让肿瘤死亡或者凋亡,但是没有这些靶点基因的肿瘤细胞因为没有受到外界的抑制,另外把有靶点的肿瘤细胞杀死以后,受的抑制也减轻了,就会生长起来,这个就是所谓的耐药的现象,并不是咱们所说的一个传统的耐药,只是通过靶向药物把这些敏感的细胞都杀死了,然后筛选出了一个不敏感的这些细胞群。
什么是耐药结核病,引起耐药的原因有哪些
耐药结核病主要是由耐药的结核分枝杆菌引起的结核病,它是一种在我们结核病里面比较特殊的疾病,也就是病人对现有的结核药产生耐药,产生了抗药性那就会造成病人的自愈力下降,甚至有可能治不好,根据病人的耐药原因可以分为原发耐药和继发耐药,原发耐药就是病人在环境里面感染的结核菌本身就是耐药菌,就是原发耐药、继发耐药是病人在治疗过程中就继发出现了耐药的情况,可能有很多种情况,第一个有的病人是表现在他可能就是抗结核治疗以后心情好一点,然后他就不吃药了,没有按疗程完成抗结核治疗方案,也就是吃药三天打鱼两天晒网,最后造成病人出现继发的耐药了,还有些病人就是说他及时正规的治疗,但是有可能在治疗过程中,由于体质的特殊或者各方面情况造成突变的情况,这就是一个继发的耐药情况。
什么是激素敏感和激素耐药
什么是激素敏感和激素耐药?通常来讲国内的治疗方法,根据足量激素4周对激素的反应,会分为这么两种情况:第一个如果是孩子在足量激素4周之内尿蛋白能够转阴就叫做激素敏感,如果4周之后尿蛋白改变不明显就适当地延长激素的疗程或者给予一次一个疗程的甲强龙冲击,尿蛋白也能够转阴,那么也会把它归为激素敏感。但是如果孩子口服足量的激素已经超过了8周,尿蛋白仍然不能够转阴,就叫做激素耐药。
肾癌靶向药
目前来讲的话,口服靶向药物最长的生存时间大概是八到九年左右,平均生存时间是三到五年,所以到目前为止,还没有患者可以口服靶向药物存活十年以上。但是治疗肾癌的靶向药物,目前又推出了第三代和第四代的产品。如果能够使用到最新产品来控制癌症的,还是有希望活到16年的。如果是肾癌的情况下,那么具体的靶向治疗是否合适,还是需要根据自身的情况,有针对性地进行进一步的监测,通过检测才能确定。适当地用药,是可以缓解身体症状的。推荐三甲医院。索拉非尼常用剂量是一天两次,一次两片,一片200mg,一盒可以用15天,一个月花费10000元左右,已进医保。阿昔替尼常用剂量一天两次,一次一片,一片5mg,一个月花费在30000左右,不进医保。
胃癌靶向药
根据国际国内相关的胃癌临床指南规范,可以用于胃癌治疗的分子靶向药物有:针对her-2基因的曲妥珠单抗(针对VEGF受体2等靶点的雷莫芦单抗和阿帕替尼,针对NTRK融合基因的恩曲替尼、拉罗替尼等。胃癌细胞和分子异质性很大,患者需要根据精准医学的分子标志物的不同要求和机理,去个体化的选择上诉分子靶向药物治疗,以使患者真正的获益。第一种是注射品曲妥珠单抗,在疗过程中常被使用的,尤其适用于晚期胃癌患者或术后广泛远处转移患者。胃癌的治疗是一种综合治疗,包括手术治疗、静脉化疗和靶向治疗。它的副作用相对较小,还能控制癌细胞的生长。第三种是抗血管生成的靶向药,比如雷莫芦单抗,主要用于进展期胃癌。治疗胃癌的靶向药十分多,应该根据病人的身体情况,胃癌的病理特点和分型,选择合适的药物治疗。第一种药物是表皮生长因子抑制剂,比如如曲妥珠单抗,主要用于HER-2阳性胃癌患者。
易瑞沙耐药以后怎么办
易瑞沙耐药以后根据它不同情况,采用不同的治疗方法。比如出现了单个的转移,就是我们叫寡转移,比较少的局限的这种,进展或者转移的话,我们可以给予,局部的治疗,比如说脑子里有一个病灶,我们可以做放疗,肺上或者肝上,有一个单一的病灶,我们可以给做射频治疗,或者冷冻治疗等,如果要是进展缓慢的话,我们可以暂时先不管它,继续吃,慢慢观察,如果进展快速,大面积的爆发,那就说明这个药不行了,已经没有作用了,那么这时候我们就需要停药,再次做病检,通过病检来做基因检测,看它有没有发生新的变异,就是引起它耐药的原因,在这部分病人中,60%会出现T790的突变,那么这部分病人可以给予,三代的TKI,当然如果没有这个的话,我们就可以选择化疗。
乳腺癌内分泌治疗耐药吗
耐药的病人,分为原发性耐药和继发性耐药,原发性的内分泌治疗耐药是指的在辅助内分泌治疗,不出两年就出现了复发转移的病人,而继发性的内分泌治疗耐药的是指辅助内分泌治疗超过两年,或者是停药12个月以后出现复发转移的患者,对于转移性乳腺癌,一线耐药的判断,也是分为原发性耐药,就是说内分泌治疗的时间是3个月之内出现了病情的进展;而继发性耐药是指的二线治疗,超过了3个月或者是6个月,3个月了称为不获益,6个月称为获益,那么在原发性内分泌耐药的情况下,下一步的选择就不能应用内分泌治疗,而选用化疗,对于继发性耐药的病人,她可以选择不同作用,知治的内分泌药物,来继续进行内分泌治疗。
鼻咽癌骨转移耐药了怎么办
鼻咽癌的患者,也是可以进行靶向药物治疗的。鼻咽癌骨转移之后通过化疗能够缓解病情。靶向药物治疗癌症疾病较多,如果出现耐药性,应及时的换用其他的药品来选择医治。
靶向治疗费用是多少
所有要靶向治疗费用都是很贵的,由于咱们国家现在进行竞争性谈判的实施,虽然一些靶向药的价钱降低了,比如赫赛汀以前要440毫克是两万多,现在就七千了,但是费用也非常贵。像林塞汀一支药水,按照体重算药,21天一次,一年也要十几二十万元,这还是在报销范围之内。要是不报销范围之内的药,像her2表达、mTOR抑制剂还有一些CD4CD6一年下来几十万也有可能。但是有一些也有几千块钱的,根据不同的条件,用不同的药,也是根据他的基因检测结果来说。
靶向治疗有哪些优缺点
靶向治疗它的优点,就是因为它是口服的靶向的药物,所以病人所遇到的风险就比较小而且服用比较方便,每天吃两次靶向药物就行了,靶向药物还有一个特点就是它的副反应特别的少,只是出现简单的皮疹、腹泻或者是口腔溃疡,这些比较轻度的这种副反应。同时它的缺点也是不能忽视的,因为我们知道肿瘤细胞它是活的细胞,所以它对外界的治疗会有自身的反应,这就造成了我们的一些靶向治疗药物,经过一段时期以后都会造成耐药,耐药了以后这种治疗效果就非常差了,这个时候就要换另外一种新的靶向药物,同时靶向药物它的价格也非常得昂贵,这也是造成肿瘤的患者有的时候虽然知道有这种靶向治疗,但是也没法选择这种靶向治疗的原因。