二尖瓣关闭不全是什么意思
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的阀门,在舒张期开放、收缩期关闭,二尖瓣关闭不全就是在收缩期这个阀门关不上了。当心脏收缩的时候,血液应该从左室进入到升主动脉,营养全身。但是由于二尖瓣关闭不严,血液就会反流道低压的左房里,就会产生一些不适的症状。二尖瓣关不全的主要症状,还是与心输出量降低有关。二尖瓣关闭不全时,有一部分会反流到左房,而不是进入到升主动脉。所以患者会出现胸闷、乏力、气短的症状。第二个症状就是左房压的增高,因为在收缩期的时候,血液进入到左房,左房里这个阶段应该接收肺静脉回流到左房里的血,但是由于压力增高,回流受阻,患者会出现肺静脉压增高。
二尖瓣关闭不全听诊特点
一般来说,二尖瓣关闭不全听诊时会听到患者第一心音低钝、第二心音分裂、有全缩期吹风样杂音的现象。因为二尖瓣关闭不全的原因,患者的主动脉可能会提前关闭。通常情况下,可根据患者的杂音传导部位判断二尖瓣关闭不全是前叶问题还是后叶问题。
二尖瓣关闭不全超声表现
轻中度的二尖瓣关闭不全,二维超声上解剖结构改变并不明显,当出现重度的二尖瓣关闭不全时,可以看到两瓣叶不能合拢,有的患者会出现左房左室的扩大,代偿性地室间隔,左室壁左房壁运动增强,m型超声心动图,二尖瓣曲线可以见到二尖瓣的活动增强,ef斜率真快,最具有特点的就是彩色,谱勒血流现象,他可以探及收缩期二尖瓣口至左房的异常反流束,这是诊断二尖瓣返流最直接最可靠的依据,还可以判断二尖瓣返流的返流量来判断反流的程度。
二尖瓣关闭不全术后多久复查
二尖瓣关闭不全患者出院后1-2个月要复查一次及调整用药,3个月来医院复查超声、心电图等检查,看患者瓣膜运动的情况。术后每半年还要复查一次。如果两年内的复查情况都较满意,那就说明瓣膜修复效果是较好的。当发现患有二尖瓣关闭不全一定要到医院采取最全面的身体检查,现如今检查该疾病一般采取:X线检查、心电图检查、超声波检查、心导管检查等,诊断二尖瓣关闭不全不仅要了解检查结果同时还需要与左右室流出道梗阻、主动脉狭窄、室间隔缺损等疾病相鉴别。
二尖瓣关闭不全吃什么药好
尖瓣关闭不全一般要减少吃盐。应用SEi、irb类药、洋地黄以及β受体组织剂。二尖瓣关闭不全一般保守治疗的话,平时可以口服一些利尿扩管的药物,必要时也可服用强心的药物,如地高辛。但这些治疗只能改善心脏功能和缓解症状,二尖瓣关闭不全这个疾病本身没有得到有效的治疗,随着时间的推移二尖瓣关闭不关程度和症状可能会加重。如果全身其他脏器功能正常的话,条件允许下建议行人工瓣膜置换术,如果不想手术,只能通过口服药来改善心功能和缓解症状。
二尖瓣关闭不全会引起哪些并发症
二尖瓣关闭不全常见的并发症有以下几种情况: 1.低心排血征:这是瓣膜手术早期死亡的主要原因,自采用良好的心肌保护法和改进操作以来,术后低心排血征虽见减少,仍是常见的严重并发症,需慎重处理。 2.心律失常:心停搏下替换瓣膜后,即期可出现心动过缓或传导阻滞,可静脉滴注异丙肾上腺素,如常规术终放置心外膜电极,则可临时生按需起搏过渡,待心脏功能恢复。 3.左心室破裂出血:这是仅见于二尖瓣替换的严重并发症。根据裂口部位可分为两类:第一类穿孔在后方房室沟,大都由于小瓣切除过多所致,尤其是瓣膜广泛钙化已有钙块嵌入房室环;第二类穿孔在左心室后侧中部邻近乳头肌处,多由于乳头肌切除过多或选用号码较大的人造瓣,瓣架压迫心室壁或架脚刺入后心室壁等因素造成。 4.心内膜炎:自从手术前后和术中常规采用预防性大剂量广谱抗生素疗法以来,术后心内膜炎的发病率由早期10%以上,下降至2%~4%。细菌感染者更是少见,而真菌感染者反而上升。
二尖瓣关闭不全的最佳手术时机是什么时候
患者有明确中度以上二尖瓣关闭不全伴有心脏形态和功能改变时应确定为手术指征。不能单纯以临床症状的轻重作为手术时机的判定标准,因为二尖瓣关闭不全患者临床症状与心脏功能损害程度不相平行。二尖瓣关闭不全主要病理改变是造成左心室过度负荷,产生左心室扩大及功能损害,而较少伴随肺循环回入左心障碍,只有晚期左心功能低下明显,左心房继发性扩张后才表现肺淤血而产生活动性心悸、胸闷等症状。临床症状明显的二尖瓣关闭不全患者多已存在严重的左心功能损害,对心外科近远期手术疗效,尤其是修复手术的实施产生不利影响。具体情况要根据临床表现决定。
风湿性心脏病怎么治
风湿热的基本治疗措施如下:一、一般治疗注意保暖防潮,有心脏受累者应卧床休息,心脏症状明显改善后,继续卧床两到三周,然后逐步恢复活动,急性关节炎患者早期也应卧床,舞蹈病患者应安置在较安静的环境,避免受刺激。二、抗生素的应用,目的是消除咽部链球菌的感染,避免风湿热的反复发作,主要药物是青霉素,如青霉素过敏者,可改用头孢菌素类或者是红霉素族抗生素。三、抗风湿治疗,单纯关节受累的,首选非甾体抗炎药常用的有阿司匹林,萘普生,吲哚美辛等,发生心脏炎的一般采用糖皮质激素来治疗,有舞蹈病者首选丙戊酸,严重的可应用卡马西平。四、并发症和合并症的治疗。
风湿性免疫
风湿病指的是影响骨、关节及周围软组织一组疾病,免疫性疾病是风湿病中的一大类疾病。风湿免疫病分为十大类,第一大类就是弥漫性结缔组织病;第二大类就是脊柱关节炎;第三大类就是退行性疾病;第四大类就是与代谢和内分泌相关的一些风湿病;第五大类是和感染相关的风湿病;第六大类是肿瘤相关的风湿病;第七大类是神经血管疾病;第八大类是骨与软骨病变;第九大类是非关节性的风湿病;第十大类是其他有关节症状的疾病。
风湿性间质性肺炎
如果患者有痰咳不出,我们可使用祛痰药物,例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等,如果患者气喘症状明显,我们可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状,常用支气管舒张剂包括了万托林、爱全乐、思力华,信必可等等。风湿导致的间质性肺炎是比较严重的,在临床上治疗方法不多,愈后是不良的,如果患者确诊为风湿导致的间质性肺炎,我们可输注糖皮质激素或者是细胞毒性药物,例如泼尼松、环磷酰胺等等。