食管癌的手术方法有哪些
食管癌的手术切除,其实看看部位,比如说食管低段的,低位的食管癌可能连一部分胃都要切掉,就进行一个食道和残胃的吻合,高位的食管癌可能整个的食管,除了咽部食管以外整个都切除,把胃拉到胸腔,叫胸腔位这么去手术切除。主要是这两种方式,实际上就是吻合口瘘,就是不管你在低位吻合,还是高位吻合,基本上食道和胃吻合起来以后,这两个不同组织的器官在吻合过程中,可能会发生营养不良或其他原因造成的瘘,这出现这个吃东西时候发现一下子到了吻合口外面,主要是这两种风险。
手术治疗食管癌的优势
手术治疗食管癌的优势: 第一,严格按照国际最先的标准完整地切除肿瘤,并且系统性的清扫淋巴结,确保病人手术的效果; 第二,食管手术同时要进行消化道的重建,以解除手术前进食梗阻,恢复它正常的饮食,显着的提高患者手术后的生活质量; 第三,会对每一个食管癌手术的病人均进行严格的评估,准确分期,除了给病人提供有效的手术治疗外,还会针对每个病人的不同情况,制定有效的术后的辅助的治疗方案。
食管癌需要手术治疗吗
食管癌需要手术治疗吗?如果他是一个早期的黏膜层和黏膜下层,未侵进肌层,这么一个食管癌患者,那么他的手术效果术后肯定不需要辅助治疗。我们说这个病人进食或者吃饭的时候,如果发现有异样感自己吃饭的时候有异样感,要及时就诊。有的部分病人手术,那么他的手术效果远期的效果并不好。
食管癌有哪些检查方法
晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。ct扫描这个检查方法是可以清晰显示患者食管,以及患者食道和邻近器官关系的,但弊端是难以发现早期的食管癌病变,与x线检查相结合是有助于食道癌病情的诊断的,希望做这个检查的时候,应该合其他检查一起做,这样才是可以做大送对于食道癌这种疾病早期发现的。X线钡餐检查是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之可为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。
食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑,喝水呛咳,最后病人因营养不良、肿瘤扩散,导致多器官衰竭,濒临死亡。食道癌中晚期症状:其典型的临床症状是进行性吞咽困难,开始是难吞咽粗糙的食物,随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽,最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗,这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候,会出现吞咽困难,有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
常用的诊断食管癌的方法有哪些
怀疑病人是食管癌,首先会对他问诊,问诊就是相关的一些可能的症状,一些发展的情况,以及饮食习惯,此外会对他做一个体检,特别是说不上去的淋巴结等等,有没有转移。比较进一步的检查,第一就是做一个食管钡餐的造影,要判断食管癌它的分期,到哪一期,扩展的情况怎么样,还会给他做一些增强的胸部ct,腹部的增强ct等等。
食管癌术后淋巴结转移怎么治疗
食管癌以手术治疗为主,手术过程中不但要把食管癌切掉,还要把淋巴结做出清扫。根据病变的大小及病理类型一般做淋巴结至少做到两眼淋巴结清扫。目前手术做的要做在更进一步的话根据术前的临床分期来判断是否需要三野淋巴结清扫,所以说所有的胸外科、食管癌外科大夫来讲肯定会做淋巴结的清扫,但是有些淋巴结是微转移的淋巴结,在手术过程中这种淋巴结并没有找到甚至肉眼无法看到仅仅是做的区域的看到的淋巴结一定会拿掉,没看到的淋巴结,跟着区域的来做淋巴结清扫,但尽管这样有部分病人也会出现淋巴结复发转移,淋巴结的复发转移是否对病人一定就生存会降低,是个不好的征兆,但可以术后根据手术前的病理情况选择辅助化疗还是辅助放疗。大多数情况下根据淋巴结转移的范围选择不同的靶区,以放疗为主或是结合化疗去治疗,这样的生存也可以提高病人的生存期,这种病人淋巴结转移,病人不会有明显的症状,带淋巴结带瘤生存都是没问题的。
食管癌手术治疗有哪些不良反应
我们说现在食管癌主要治疗手段是手术放疗和化疗,手术的一些不良反应可能是手术后的一些并发症,这些并发症包括食物的手术食管切除了胃上提,可能引起的一些就是事物的返流。另外就是还有一些那就是引起狭窄,手术了以后吃饭进食不利,那么更严重的一些反应可能就是手术了以后引起了就是食管的一些瘘,但这些发病率就是比较低的。还有放疗的一些并发症,皮肤的炎症,食管的炎症,包括皮肤的硬化、发黑,局部试管的疼痛。化疗的不良反应:恶心、脱发、骨髓抑制等。长期化疗的不良反应:感觉异常,手脚麻木。
哪些食管癌患者需要手术治疗
如果没有出现远处的转移,比如肺脏、肝脏,因为食管癌的病人出现症状比较早,本身食管比较狭小一旦长肿瘤以后病人就有哽咽感,吃饭就吃不进去饮食困难,早诊断治疗手术切除率还是蛮高的,所以只要没有远处转移没有心脑血管禁忌症都推荐他做手术治疗,如果一旦侵犯的部位,比如上段食管癌都需要做放疗,现在其实手术的技术现在已经非常的完善了,只要是在早期通过食管的超声内镜判断出来,肿瘤没有浸透浆膜层都是可以通过手术切除来达到根治的目的,如果在中段或者下端,我们肯定是可以切除的。
哪些食管癌患者不能手术治疗
食管癌患者不能做手术治疗一般看两方面的因素:一是患者本身的身体情况、二是食管癌的临床分期情况。 一般来讲,患者全身情况差,易成恶病质或心、肺、肝、脑、肾等重要脏器严重功能不全的,如合并低肺功能、心力衰竭,半年以内发生过心肌梗死,严重肝硬化及严重肾功能不全者,属于外科治疗的禁忌症。 再者,如果食管癌经过全麻检查,发现病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔真相,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者或者已有远处转移者,就是临床分期在三C期到四期,患者不适合手术。