食管癌的发病率如何
食管癌的发病率占全世界恶性肿瘤发病率的第八位，其死亡率占全世界恶性肿瘤死亡率的第六位，发病率还是很高的，其发病具有的明显地区性。食管癌高发地区和低发病区的发病率达60倍的差别。食管癌高发区包括亚洲东南部，非洲和法国的北部。在我们国家食管癌发病率居恶性肿瘤的第五位，食管癌死亡率居恶性肿瘤的第四位。我国食管癌高发区为河南的临县、太行山区、苏北地区、大别山区、川北地区、潮汕地区以及新疆哈萨克族聚集地。在山西是晋东南的这一地区，比如武乡、沁县等，这些地方的发病率相对高一点。目前食管癌的发病原因还不是很清楚，可能跟既往的家族的聚集、饮食习惯，家族的一些遗传史，生活习惯相关。
食管癌晚期
侵犯喉返神经可出现说话声音嘶哑，喝水呛咳，最后病人因营养不良、肿瘤扩散，导致多器官衰竭，濒临死亡。食道癌中晚期症状：其典型的临床症状是进行性吞咽困难，开始是难吞咽粗糙的食物，随后出现稀饭、面条等半流质不能够下咽，最后是水和唾液。还会有全身淋巴结肿大、发烧、昏迷现象。如果患者已经做了介入治疗，这个时候可以吃一些蔬菜以及细小的、好吞咽的食物。因为食道癌进入晚期的时候，会出现吞咽困难，有的时候甚至患者在喝小米粥的时候都感觉会噎的慌。
手术治疗食管癌的优势
手术治疗食管癌的优势： 第一，严格按照国际最先的标准完整地切除肿瘤，并且系统性的清扫淋巴结，确保病人手术的效果； 第二，食管手术同时要进行消化道的重建，以解除手术前进食梗阻，恢复它正常的饮食，显着的提高患者手术后的生活质量； 第三，会对每一个食管癌手术的病人均进行严格的评估，准确分期，除了给病人提供有效的手术治疗外，还会针对每个病人的不同情况，制定有效的术后的辅助的治疗方案。
食管癌是如何分期的
一般老百姓说分早期、中期、晚期，但是在临床上一般分为四期，叫一期、二期、三期、四期，是需要根据原发肿瘤长多大、周围有没有淋巴结的转移、有没有周围脏器的转移这三个方面的内容来进行分期。如果这个病灶只局限于局部，那么一般来说多数都是早中期的，也就是一到二期，或者说少部分三期的病人；如果出现淋巴结转移，没有脏器转移，多数是一个中期的病人；如果出现了脏器的转移，这就已经处于晚期了。
食管癌的诊断标准是怎样的
食管癌的诊断标准： 1、病人的临床表现、病人主述来看，有的是进行性吞咽不顺有的是下咽不适，有的是胸骨后疼痛，有的是后背样放射性疼痛，有的是针刺样的疼痛，有的病人那是吃饭以后下咽不通畅，总的来说相对来说早期的病人只能是感觉，中晚期的病人吃饭就有吞咽不顺，梗阻的表现； 2、临床表现，首先以胃镜消化道胃镜能看到食管病变在什么部位，另一方面能取到标本做病理检查，因为病理是唯一诊断食管癌最科学的证据，还有通过造影看看食管癌梗阻的部位、程度，还有CT检查看看食管癌到底是有没有转移，淋巴结的程度大小。
食管癌的TNM分期有哪些
食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤2017年第8版消化系统肿瘤WHO分类分别对临床病理及新辅助治疗后分期，不再使用共同的分期系统。2017年第八版分期为T是原发肿瘤，Tis即原位癌或高级别上皮内瘤变。T1肿瘤侵及黏膜固有层，粘膜肌层或粘膜下层，T1期分为T1a和T1b，T1a即肿瘤侵及黏膜固有层或粘膜肌层。T1b肿瘤及粘膜下层，T2肿瘤侵及固有肌层，T3肿瘤侵及外膜层，T4肿瘤侵入邻近结构，T4期中包括T4a肿瘤侵及胸膜，心包或纵隔。T4b肿瘤侵入邻近结构如主动脉，椎体或气管。N是指区域淋巴结，N0无区域淋巴结转移，N1涉及一到两个，N2涉及三到六个，N3涉及七个或以上。M指远处转移，M0即无远处转移，M1有远处转移。病理分期组过去食管癌术后病理分期是肿瘤分期的唯一标准，但现在部分病理分期正失去其临床相关性。因为晚期肿瘤患者辅助治疗取代单纯食管切除术，而在早期癌症的分类与预后息息相关。
晚期食管癌的并发症都有哪些
晚期食管癌的并发症有：1、消化道梗阻。肿瘤如果向腔内生长，逐渐出现进行性吞咽困难，肿瘤如果完全堵塞食管管腔时会出现无法进食进水或者进食饮水反呛。2、食管气管瘘。食管肿物向腔外生长侵犯气管，进食时会出现咳嗽；出现肺部感染时会出现发热、咳痰等感染症状；食管癌侵犯喉返神经时，会出现声带麻痹，临床出现声音嘶哑。3、严重营养不良，甚至恶液质。4、消化道肿瘤的出血，肿瘤出血会引起呕血、黑便、贫血、乏力等。5、食管癌纵膈淋巴结转移，压迫上腔静脉，这样会引起上腔静脉综合征。可出现呼吸困难、面部肿胀、咳嗽、球结膜水肿以及嗜睡等。
食管癌的手术方法有哪些
食管癌的手术切除，其实看看部位，比如说食管低段的，低位的食管癌可能连一部分胃都要切掉，就进行一个食道和残胃的吻合，高位的食管癌可能整个的食管，除了咽部食管以外整个都切除，把胃拉到胸腔，叫胸腔位这么去手术切除。主要是这两种方式，实际上就是吻合口瘘，就是不管你在低位吻合，还是高位吻合，基本上食道和胃吻合起来以后，这两个不同组织的器官在吻合过程中，可能会发生营养不良或其他原因造成的瘘，这出现这个吃东西时候发现一下子到了吻合口外面，主要是这两种风险。
食管癌的转移途径有哪些
食管癌的转移途径分很多种： 1、淋巴结转移，上段的食管癌转移到腹部了，腹部种植；下段、中下段食管癌转移到颈部以及锁骨上的淋巴结； 2、血行转移，比如说的肝转移或者是肺部转移； 食管癌的转移途径主要是淋巴结，它呈跳跃式，颈部的淋巴结的诊断非常重要，不排除病人食管的侵犯程度是什么情况、样子，一般来说颈部淋巴结比较大比较硬，病人按起来比较疼，相对来说肿瘤扩散程度就比较大了，除了颈部以外其他地方的淋巴结也有可能扩散，也有可能肝转移、肺转移。
食管癌的放疗反应有哪些
首先必须去面对,任何治疗都有不良反应,这是我们回避不了的问题。放疗的反应,我们大致分为两大类,第一全身的反应,第二局部的反应。全身的反应无外乎患者乏力、精神不振,食欲不振,这是一些全身反应的一些表现。局部的反应,因为食管癌,尽管现在是精确放疗的时代,尽量的在放疗的过程中,会保护正常组织,但是我们虽然是精确放疗,仍然不可避免的在食管病变的周围的正常组织,会受到不可避免的正常照射。