什么是骨盆及骨盆骨折
骨盆是连接躯干与下肢的一个重要结构,在人体中主要起着支撑上半身重量和连接下半身活动的作用。在成人骨盆有髋骨与骶尾骨构成骨与骨之间有韧带和肌肉的覆着,因此比较稳定,活动都比较小。骨盆内容部分的一些脏器大血管、神经、子宫等。骨盆骨折就是在构成骨盆的骨块中任何一块或者多块骨质发生骨折都称之为骨盆骨折,如髋骨、骶骨、尾骨环球骨折等,因为骨盆骨折常发生于一个高能量的损伤,同时骨盆内存在重要的脏器血管神经组织,因此骨盆骨折后常发生血管内脏泌尿系统与神经系统的损伤。在临床上病死率和病残率比较高。
下肢血压测量
测量下肢血压是没有什么危险的,它是采用袖带进行测量的,并不是有创测量,注意打气时不能过猛,测量时要在平卧休息10分钟后进行,注意保持适当的松紧度,它与上肢血压的测量方法是比较相似的,只不过患者可能只能平卧,不能坐起。建议密切监测患者的血压,出现异常的话尽早处理为好。测下肢血压的方法是,患者休息5分钟后,趴在床上,下肢肌肉放松,裤口宽松.袖带平整缚于大腿下部,气囊纵轴中线压于腘动脉上,下缘距离腘窝4厘米,松紧以伸进一指为准.听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉脉含情搏动最强的部位,与皮肤紧官接触,以左手固定,勿塞于袖带下.右手挤压输气球,轻轻加压,使水银逐渐上升,当水银柱达200毫米汞柱时放气,放气速度为每秒2毫米汞柱,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准.听到第一次搏动音时水银柱指示的刻度为收缩压,搏动音突然消失为舒张压,测定结果为下肢血压.下肢的舒张压一般和上臂相近,但收缩压可能比上臂高2.7-4.0kp(20-30mmHg)测下肢血压的方法是,患者休息5分钟后,趴在床上,下肢肌肉放松,裤口宽松.袖带平整缚于大腿下部,气囊纵轴中线压于腘动脉上,下缘距离腘窝4厘米,松紧以伸进一指为准.听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉脉含情搏动最强的部位,与皮肤紧官接触,以左手固定,勿塞于袖带下.右手挤压输气球,轻轻加压,使水银逐渐上升,当水银柱达200毫米汞柱时放气,放气速度为每秒2毫米汞柱,使水银柱缓慢下降,中途不能再次打气,以一次为准.听到第一次搏动音时水银柱指示的刻度为收缩压,搏动音突然消失为舒张压,测定结果为下肢血压.下肢的舒张压一般和上臂相近,但收缩压可能比上臂高2.7-4.0kp(20-30mmHg)
骨盆骨折怎样急救
骨盆骨折的急救措施:1、骨盆骨折急救主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%~72.7%,休克的发生率高达30%~60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%~39%,都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期处理一定要的遵循高级创伤生命支持的基本原则,首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理3、一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。4、早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义,有效的外固定方式有外固定架-固定前环,C形钳(C-clamp)-固定后环,如果缺乏固定器械,简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆也能起到一定的稳定骨盆及止血的作用,如仍不能维持血压,则应采用开腹填塞压迫止血或血管造影动脉栓塞。
如何测量血压
血压的测量方法有两种,第一种是有创的直接选测量的方法,第二种是间接的血压的测量方法。有创血压测量方法,是医生在血管内直接通过一个装置来测量血管内压力的这么一种方式,这是最准确的一种血压测量的方式,但是因为它是有创的,所以一般来说在普通的人群当中是无法普及开来的,所以我们现在最常用的获取血压的方式是间接测量法。间接测量法就是借助血压计来测量肱动脉的压力来反映一个人体的血压的这么一个情况,我们现在有很多种方式可以获取这个间接的血压。常用的有两种,第一种是水银柱式血压计的方法,这种方法血压测量者经过一定的培训,所以经常是在医院或者诊室内,由医生或者护士来执行这个操作。第二种是电子血压计的方法,电子血压计目前是非常普遍的一种方法,这种方法相对来说比较简单,不需要经过很严格的专业培训,所以在家里就可以比较轻松的获得自己的血压。电子血压计在市场上有两种,第一种是直接测量手臂的,第二种的是直接测量手腕的,从我们医生的角度来说,一般推荐上臂式的电子血压计的方法,除非你要去旅游或者外出,携带一个腕式的血压计可能比较方便,如果是在家里的话,一般来说推荐臂式的电子血压计的方法来了解自己的血压。
高血压测量标准
高血压的测量方法有三种:一种为诊室血压,即患者就诊时医生测的血压;第二种为家庭自测血压,即患者或家属在家中测量的血压;第三种为动态血压监测,是一项检查,需要在医院进行。以上方式,现在更提倡家庭自测血压,因部分患者到医院后紧张,血压会比在家里的偏高,这种情况叫白大衣高血压。目前市面上售的血压计,包括水银血压计和电子血压计,在家庭自测血压建议选用电子血压计,因为水银血压计可因操作不当而导致数据不准确。测量血压时,患者以放松的状态坐在桌子前,一侧手臂放在桌子上,保证上臂与心脏在同一水平,将血压袖袋放到肘横纹上两厘米的位置,测量时建议同一时间测量两次,两次间隔一分钟,取平均值。
高血压测量标准
未使用降压药物的情况下,非同日三次测量诊室血压,收缩压≧140毫米汞柱和/或舒张压≧90毫米汞柱即为高血压,收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压小于90毫米汞柱,为单纯性收缩期高血压;自测血压或家庭血压测量时,高血压诊断标准为平均收缩压≧135毫米汞柱和/或舒张压≧85毫米汞柱。高血压测量标准:受试者安静休息,至少5分钟之后开始测量坐位上臂血压,上臂应至于心脏水平,使用经过验证的上臂式医用电子血压计。
如何测量心率?
测量心率的方法如下: 一、测脉搏,用脉搏来代替心率;虽然脉率不等于心率,但绝大多数情况下脉率和心率是相等的,所以可以用脉率来间接反应心率。 二、电子血压表;血压表测量血压的同时,也可以把脉率测出来。 三、可以夹在手指头上的一种仪器,同时可以测血氧饱和度,也可以测心率。 四、如果要专业的测心率,可以做心电图;同时也可以选择二十四小时动态心电图。
怎样处理骨盆骨折血肿
骨盆骨折血肿的产生是因为它有一个解剖上的一个缺陷,首先骨盆周围的话静脉丛比较多,另外一个骨盆周围的动脉比例也比较多,而且直径都比较大,所以它一旦发生损伤以后引起了出血量非常大的,也可以达到500到5000毫升,所以这个血肿的话,我们判断这个血肿是不是跟动脉出血有关系,如果跟动脉出血没有关系的话可以不做处理。但巨大的血肿;比如说2000毫升以上血肿也需要做清除,清除血肿的方法,原来我们都切开以后找到出血血肿,把它清除掉然后顺便有一些止血。如果要是出血量比较大的,骨盆骨折都采用微创,微创就是腹腔内窥镜;内窥镜进入到后腹膜也可以看见有没有出血,进行填塞结扎。如果还有一个动脉有出血的话,我们现在也采取介入治疗采取堵塞或者是一般都是堵塞减少出血。
骨盆骨折会引起哪些并发症
骨盆骨折的并发症:1、尿道及膀胱伤,盆骨骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见,后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的骑跨伤易造成前尿道的球部伤外渗的尿液及血液主要限于会阴部,根据排尿困难尿道口有血液会阴部有血肿及尿外渗现象,不难对尿道损伤作出诊断膀胱伤可根据膀胱注水试验明确诊断膀胱是腹膜内或腹膜外破裂。2、腹内脏器伤,3、中枢神经系统损伤,此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状体征为主,表现为不同程度的意识障碍。
骨盆前倾腰痛
骨盆前倾是一种比较常见的现象,骨盆前倾不仅容易患有腰椎间盘突出,同时也会让患者出现比较容易疲劳的现象。1、首先平时要注意姿势的调整。2、可以应用腰围,这有助于保护腰椎,减轻对于腰部肌肉的劳损。3、还可以应用一些活血化瘀的药物,能够缓解症状。4、建议拍一下片子,看看目前具体的情况,明确有没有存在腰椎滑脱或者是脊柱畸形。5、建议有骨盆前倾现象的人,在日常可以通过加强骨盆后倾肌肉的力量,比如腹肌、臀大肌的方法来预防骨盆前倾。