腰椎间盘髓核摘除手术
病人患有腰椎间盘突出症，需要采取手术治疗，要选择适应证明显的，比如出现腰部疼痛，同时伴有下肢的放射性刺痛或电击样疼痛，出现弯腰障碍，下肢有明显的感觉麻木，肌肉力量减弱，出现行走困难或者出现二便异常，有病理反射就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术将髓核摘除，同时还需要做纤维化的修补术以加强局部的稳定性，防止术后复发。在术后还需要进行正确的腰部康复训练，同样也能够加强腰椎关节稳定性，加强局部的肌肉力量。
椎间盘镜下髓核摘除术后为什么双下肢还是有痛感
大家觉得我做这个微创手术，做完以后就一切都好了，实际上不是这样病人术后出现这种或者是，残存这种双下肢的麻木，这种发凉的这种感觉可能和手术没有太直接的关系，主要还是和椎间盘突出的，对于神经的压迫或者刺激引起来，这种病理变化有很大的关系。大家知道这种椎间盘突出对于，神经根的不仅仅是这种机械性的压迫，它存在有这种化学性的这种刺激就是突出的髓核对于神经有炎性刺激，当把这种突出摘除了以后，神经根由于长时间的压迫或者是刺激会产生炎症的介质，摘除以后病人仍然会存在有下肢的这种不适，比如像麻木发凉无力这种感觉，这是由于突出的髓核或者是，椎间盘对神经和马尾神经的，这种压迫和刺激引起来的，不并不是手术引起来的，对于这种残存的这种神经，麻木无力或者下肢发凉的这种异常的这种感觉，我们手术以后还要进行康复的这种训练，比如肌肉的锻炼直腿抬高的训练，还有辅助的做针灸或者神经营养活血化瘀的这些药物的，辅助治疗可能有助于这种症状的缓解或者消除。
后路椎间盘镜下髓核摘除术后该如何的进行护理
这种手术方式和传统的手术方式相比它创伤非常小，出血非常少病人恢复也非常的快，往往做完手术以后第二天病人，就可以下床活动了，我们后期需要戴腰围来进行腰部的保护。另外要进行腰背肌的，训练锻炼就是所谓的三点支撑或者五点支撑，或者是小燕子飞的这种这种锻炼来加强腰背肌的锻炼，还有就是这种下肢的肢体的这种，直腿抬高的锻炼来防止神经的这些粘连。第二天病人戴着腰围就可以下床活动，其他的像散步行走下肢的这种屈身的这种锻炼都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，这种锻炼要防止它髄核的再突出或者所谓椎间盘的复发。
后路镜髓核摘除术适应症有哪些
后路镜是属于内窥镜来治疗腰椎间盘突出，它是在经典的这种传统的，这种开窗手术治疗腰椎间盘突出的方法的微创的改进，它就是在内镜下摘除这种突出的髓核的一种微创手术，后路镜髓核手术摘除严格的意义上讲，它就是对于椎间盘的一种膨中央型的这种突出是最佳最佳的适应症，通过管道到达这种手术的部位以后，只看清楚突出的髓核进行摘除，比如手术技术非常成熟或者非常熟练的情况下，可以适当的扩大它的适应症对于腰椎间盘突出合并椎管，狭窄的病人也可以使用，像这种他一定有禁忌症，它的性质有哪些早期你如果技术不是很熟练的情况下，就是针对于单纯的腰椎间盘突出，如果有合并有严重的腰椎管狭窄，腰椎滑脱或者腰椎畸形的这种病人，还是相对来说使用这种内镜，手术存在有一定的相对的禁忌。
腰间盘突出髓核游离
一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。
腰椎间盘突出髓核摘除术
首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型，第一种是腰椎间盘膨出，第二种是腰椎间盘突出，第三种是腰椎间盘的脱出即游离型，第四种是许莫氏结节即胫骨突出型，也就是腰椎间盘没有向前突出，也没有向后突出，是向骨内突出，椎体内突出，腰椎间盘突出需要手术治疗的，一般都是腰椎间盘突出型，以及腰椎间盘脱垂和游离型，这两个类型的腰椎间盘突出症，它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带，而脱垂游离型已经突破了后纵韧带，部分到达椎管。一般来讲，手术主要是微创手术，尤其是对于年轻患者，更是如此，主要的手术方式是髓核的摘除术，这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行，也可以进行椎板开窗髓核摘除术，不管哪种治疗方法，效果是比较好的，但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发，复发的几率不等，大约百分之10到30%左右，所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发，广义的复发不一定为随和突出，引起的椎间盘突出，术后存在的粘连引起的相应症状，腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病，摘除术是目前的采用最广泛的术式，近年来随着手术量的增大，国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多，腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症，其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内，中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。
腰突髓核多久能够萎缩
腰椎间盘突出髓核多久可以萎缩，这主要取决于患者腰椎间盘突出的方式以及患者的年龄。1、如果是腰椎间盘膨出，通常经过休息、理疗、按摩、牵引等治疗，大多数可以在一个月至三个月之内得到明显的缓解。2、如果是腰椎间盘脱出，髓核的萎缩需要很长时间，甚至一直存在，但是腰椎间盘突出也并不一定会产生临床症状。3、如果明显的压迫了神经根和硬膜囊产生了相应的临床症状，才需要治疗。另外，腰椎间盘突出髓核多久可以萎缩，与患者的年龄有关，通常年轻患者经过保守治疗，髓核可以慢慢的吸收萎缩，但是有部分年轻患者会出现髓核长期无法萎缩，出现钙化的情况；老年患者腰椎间盘突出通常萎缩变小的时间要延长。
什么是腰椎间盘突出髓核化学溶解术
腰椎间盘突出症的治疗分为微创和开放性的治疗，从微创的治疗来说的话，也分为直接减压和间接减压。化学溶解术其实是一个间接性的减压，因为它是通过通道进入椎间盘内溶解椎间盘内的髓核，通过间盘内的髓核的溶解来把突出的间盘，重新吸入间盘组织内，达到一个间接的减压作用。 在这个化学溶解的过程中可能会造成椎管间盘高度的进一步丢失，对有一些病例是不太适合 。比方说侧隐窝严重的狭窄或者说间盘严重的突出、游离，还有就是严重的神经功能障碍的病人。另外比方说对这种化学溶解物、酶类的制剂溶解物有过敏反应的病人也是不太适合。
乳腺髓样癌是什么
乳腺髓样癌是浸润性乳腺癌的病理类型之一，是一种少见类型，属于乳腺浸润性癌的少见类型，患者相对比较年轻，至少10%的患者年龄在35岁以下，老年患者不常见，通常在一侧乳房可以触到肿块，境界清楚，常呈实性，所以临床和影像可误认为纤维腺瘤，显微镜下我们看这种癌细胞呈合体状生长方式，缺乏腺管结构，兼着伴有明显的淋巴细胞浸润境界清楚的癌，又称髓样癌伴淋巴细胞浸润或者是典型髓样癌，比较少见，占所有乳腺癌的1%到7％，一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率比较少，预后比较好，在病理上不适合进行组织学分级，因为我们如果按常规的组织学分级，它的核分裂象多，细胞体积大，没有腺管，髓样癌的级别都是高级别的，与其生物学行为不符合的三阴性乳腺癌是高级别乳腺癌，髓样癌的免疫组化属于三阴性乳腺癌，它的ERPRHER2通常阴性的，但是它比一般的三阴性乳腺癌预后要好。
如何做活髓切断术
首先是去除牙齿表面的腐质，然后开髓揭髓室顶，暴露我们的冠髓，我们可以用手动的方法或者是用机器的方式，常规的是用挖器切除冠髓，还可以用高速涡轮机，用球钻去除我们的冠髓。目前我们临床上最常用的是氢氧化钙，还有一个就是更好一点的，就是发达国家经常喜欢用的MTA放置以后，用氧化锌进行暂时的充填。我们一定要保证整个治疗过程的无菌，才能达到活髓切断的效果。