ERCP术后如何护理
ERCP术后患者护理应注意以下几点： 首先应该卧床休息，要求禁食24小时，术后12小时，或者大部分会嘱咐次日的凌晨需要分别查患者的血、尿淀粉酶，如果淀粉酶正常，而且也没有腹痛、发热、黄疸等情况，这时候才可以进食。如果淀粉酶不正常，而且有一点其他的痛或者黄疸还加重的情况下，还是建议患者要进食，并且临床上做适当的处理，如果正常的话还是嘱咐患者要先从流食过渡到低脂流质，再到半流食。要尽量避免粗纤维食物的摄入，防止对术后的十二指肠乳头的摩擦导致渗血，一周以后才可以再进行普食。重症可适当延长禁食和卧床的时间，同时要建立静脉输液通路，给予支持治疗。
ERCP的禁忌症有哪些
ERCP（内镜下逆行胆胰管造影术）的禁忌症有以下几点： 1、一些严重心肺功能不全的患者； 2、不能配合的患者，或者有一些精神、意识、状态不太正常的患者； 其实很多禁忌症现在都随着技术发展的越来越快，随着操作人员的熟练程度不一样，好多其实属于一种相对禁忌症，比如说上消化道狭窄的，内镜无法通过的，在做ERCP之前，好多患者是要建议他做一个正常的胃镜，观察一下上消化道的通畅情况，如果有狭窄的，比如可以做扩张或者放支架，使狭窄再次通畅。因为ERCP处在肝胆疾病上面，有一些肝硬化的病人会出现静脉曲张，甚至有的静脉曲张非常严重，在发现这个情况之前也需要对静脉曲张做硬化治疗，在一段时间以后再次观察静脉曲张，明显改善之后，还是可以进行ERCP检查治疗的，这就防止了一些不必要的并发症的出现。
ERCP的操作流程是什么
ERCP在操作的时候可能有两种流程：首先是进行麻醉，麻醉就包括局部麻醉或者静脉的全麻，麻醉成功之后就是从口腔插入一根十二指肠镜，它就有点类似胃镜，但比胃镜粗，它是一个测试的镜子，这个镜子一直能够从口腔通过食道，通过胃到十二指肠中段的位置，就是肝胆胰系统的总开口胆总管，开口在此部位就是十二指肠，在这个部位找见胆总管的开口，并从十二指肠镜的头端往十二指肠乳头开口处，插入特制的导丝和工具，十二指肠镜本身它就含有这种各种相关的工作通道，专门用于各种相关器械的操作，通过这些工具就可以完成肝胆管系统和胰管的造影，同时进行相关的手术治疗，如果发现有肿瘤，还可以进行取检或者刷检送病理检查，或者是放置胆道支架，如果是结石还可以通过一些相关的工具把石头取出来。
ERCP术后可能有哪些并发症
ERCP术后的并发症一般很少，但是也可以出现，比如感染、出血、穿孔以及术后胰腺炎等。 最常见的并发症是胰腺炎，一般情况下，做完ERCP以后，病人会出现一些轻微的腹胀、腹痛或者高淀粉酶血症，这时候可以对症处理，如果患者出现了胰腺坏死，可能我们要按照重症急性胰腺炎处理，虽然它的比例比较低，但是重症胰腺炎的预后比较麻烦，而且预后不太好，所以我们要重视ERCP术后的一些并发症。
ERCP手术后会复发吗
ERCP手术术后的复发，它是分两种；一种就是如果取完结石以后，结石复发这是有可能的，但是复发率不是很高，但是也有复发的，尤其是这个病人本身，就是原发性胆管结石，而且它这个结石很多很大，这种病人术后结石的复发率是比较高的。另外胆管癌放完支架以后，病人支架有可能在半年左右有可能要堵，有时候要进行再次的疏通，做ERCP进行支架的再次疏通。
ERCP手术后如何护理
ERCP术后的护理其实就是一个观察，如果有外引流的情况下，主要是要护理包括家属包括护士在内，要护理鼻胆管，不要被病人无意中或者有意的把它从鼻子里拔出来，这样的话必要的时候还要再次做这个ERCP放置引流，否则的话术后的胆管炎，就有可能出现术后出血也无法观察。病人在病床上是可以轻微活动的，就包括半坐起身都是可以的。
ERCP引流方法有哪些
ERCP引流方法有以下几种： 1、鼻胆管引流，叫ENBD，就是将一根细细的塑料软管通过十二指肠镜插到胆管内，末端从鼻腔引出来，适合胆管疾病的临时性的过渡性的引流，如术前减黄、化脓性胆管炎、术后胆漏、胆道出血等，可以负压吸引，并观察胆汁流出的量和性状，以决定后续治疗的方案，同时还可以经引流管灌注药物，如抗生素、止血药等，还可以作为术中定位胆总管的标记； 2、塑料支架的置入，叫ERBD，是经过十二指肠镜在胆道内放置塑料支架，进行内引流的方法，与经皮肝穿刺引流叫PTCD，外科手术相比，ERBD具有并发症少、不损伤肝脏、无胆汁丢失等优点，多根ERBD还可以用于胆道狭窄的扩张治疗； 3、金属支架的置入，与塑料支架同属胆道内引流术，只是利用的材料不同，金属支架和塑料支架相比，口径更大，完全扩张后的直径可达到10毫米左右，是塑料支架的数倍。另外金属支架的材料光洁度又高，使细菌和胆泥不易粘附，不易发生阻塞和移位，所以它的通畅期也比塑料支架长。
ERCP术后并发症有哪些
ERCP术后的并发症有以下几点： 1、急性胰腺炎，因为ERCP术后的急性胰腺炎，可能跟造影剂的局部作用或者过高的注射压力引起胰管过度充盈，或者多次插管引起壶腹部水肿，甚至导致多次进入胰管注射，以及胆管不扩张有关； 2、急性胆管炎，多发生在胆管梗阻性疾病的患者，术后需密切观察体温、腹痛、黄疸和血压的变化，及时应用抗生素； 3、出血，一般出血多表现为术中切口的渗血，少数为迟发性的出血，术中出血经过局部注射血凝酶或者喷洒肾上腺素，或者在内镜下用电凝、金属夹止血。迟发性出血可能在48-72个小时之内； 4、穿孔，临床表现为早期出现上腹痛，持续加重，X光下会出现膈下游离气体，需密切观察患者生命体征的变化，腹部情况和有无腹膜刺激征； 5、低血糖，胆胰腺疾病合并糖尿病患者术后可能出现低血糖，发生时间大部分就是在术后10-20个小时，应该密切观察患者的病情变化，及时发现低血糖的早期症状，定期监测血糖，及时处理。
ERCP手术后多久能恢复
ERCP做完之后，如果要放外引流，术后4天-5天，在恢复正常的情况下，就可以拔掉了。如果有支架在里头，体表是没有任何的管子留存的，在没有出血没有穿孔这种症状的情况下，主要是在术后3个小时和第二天的清晨急查术后的血尿淀粉酶还有血常规，如果要是增高，肯定病人是不能吃不能喝，要用药一直等到血尿淀粉酶，恢复正常以后才可以。一般在术后5天左右，病人就可以出院了，在10天左右，就可以进行比较重的体力劳动。
侯波什么是ERCP手术
ERCP手术，通俗的讲就是用一根镜子通过口腔，进入食管然后进入胃里，找见幽门再穿过幽门，最后到达十二指肠，在十二指肠乳头，十二指肠降段，找到十二指肠乳头，通过十二指肠乳头插管进去，找胆管胰管取石，如果要是胰头癌的病人压迫了胆管了，要在胆管里放置支架，把这个梗阻的胆管引流通畅。实际上就是两种，一个是取石一个是引流。