ERCP引流方法有以下几种：
1、鼻胆管引流，叫ENBD，就是将一根细细的塑料软管通过十二指肠镜插到胆管内，末端从鼻腔引出来，适合胆管疾病的临时性的过渡性的引流，如术前减黄、化脓性胆管炎、术后胆漏、胆道出血等，可以负压吸引，并观察胆汁流出的量和性状，以决定后续治疗的方案，同时还可以经引流管灌注药物，如抗生素、止血药等，还可以作为术中定位胆总管的标记；
2、塑料支架的置入，叫ERBD，是经过十二指肠镜在胆道内放置塑料支架，进行内引流的方法，与经皮肝穿刺引流叫PTCD，外科手术相比，ERBD具有并发症少、不损伤肝脏、无胆汁丢失等优点，多根ERBD还可以用于胆道狭窄的扩张治疗；
3、金属支架的置入，与塑料支架同属胆道内引流术，只是利用的材料不同，金属支架和塑料支架相比，口径更大，完全扩张后的直径可达到10毫米左右，是塑料支架的数倍。另外金属支架的材料光洁度又高，使细菌和胆泥不易粘附，不易发生阻塞和移位，所以它的通畅期也比塑料支架长。
医患问答
更多ERCP术后如何护理
ERCP术后患者护理应注意以下几点： 首先应该卧床休息，要求禁食24小时，术后12小时，或者大部分会嘱咐次日的凌晨需要分别查患者的血、尿淀粉酶，如果淀粉酶正常，而且也没有腹痛、发热、黄疸等情况，这时候才可以进食。如果淀粉酶不正常，而且有一点其他的痛或者黄疸还加重的情况下，还是建议患者要进食，并且临床上做适当的处理，如果正常的话还是嘱咐患者要先从流食过渡到低脂流质，再到半流食。要尽量避免粗纤维食物的摄入，防止对术后的十二指肠乳头的摩擦导致渗血，一周以后才可以再进行普食。重症可适当延长禁食和卧床的时间，同时要建立静脉输液通路，给予支持治疗。
2020-06-03
ERCP的禁忌症有哪些
ERCP（内镜下逆行胆胰管造影术）的禁忌症有以下几点： 1、一些严重心肺功能不全的患者； 2、不能配合的患者，或者有一些精神、意识、状态不太正常的患者； 其实很多禁忌症现在都随着技术发展的越来越快，随着操作人员的熟练程度不一样，好多其实属于一种相对禁忌症，比如说上消化道狭窄的，内镜无法通过的，在做ERCP之前，好多患者是要建议他做一个正常的胃镜，观察一下上消化道的通畅情况，如果有狭窄的，比如可以做扩张或者放支架，使狭窄再次通畅。因为ERCP处在肝胆疾病上面，有一些肝硬化的病人会出现静脉曲张，甚至有的静脉曲张非常严重，在发现这个情况之前也需要对静脉曲张做硬化治疗，在一段时间以后再次观察静脉曲张，明显改善之后，还是可以进行ERCP检查治疗的，这就防止了一些不必要的并发症的出现。
2020-06-02
ERCP的操作流程是什么
ERCP在操作的时候可能有两种流程：首先是进行麻醉，麻醉就包括局部麻醉或者静脉的全麻，麻醉成功之后就是从口腔插入一根十二指肠镜，它就有点类似胃镜，但比胃镜粗，它是一个测试的镜子，这个镜子一直能够从口腔通过食道，通过胃到十二指肠中段的位置，就是肝胆胰系统的总开口胆总管，开口在此部位就是十二指肠，在这个部位找见胆总管的开口，并从十二指肠镜的头端往十二指肠乳头开口处，插入特制的导丝和工具，十二指肠镜本身它就含有这种各种相关的工作通道，专门用于各种相关器械的操作，通过这些工具就可以完成肝胆管系统和胰管的造影，同时进行相关的手术治疗，如果发现有肿瘤，还可以进行取检或者刷检送病理检查，或者是放置胆道支架，如果是结石还可以通过一些相关的工具把石头取出来。
2020-06-03