久诺

适用于由敏感菌引起的：1、泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2、呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。?3、胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。?4、伤寒。5、骨和关节感染。6、皮肤软组织感染。7、败血症等全身感染。

本品主要成份为依诺沙星。

口服。?成人常用量：?1、?支气管感染：一次0.3～0.4g(3～4片)，一日2次，疗程7～14日。?2、?急性单纯性下尿路感染：一次0.2g(2片)，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.4g(4片)，一日2次，疗程10～14日。?3、?单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎：一次0.4g(4片)，单剂量。?4?肠道感染：一次0.2g(2片)，一日2次，疗程5～7日。?5、?伤寒：一次0.4g(4片)，一日2次，疗程10～14日。

对本品及氟喹诺酮类药过敏、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者禁用。动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

1、?胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3、?过敏反应：?皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。4、偶可发生：?(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。?(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。?(3)静脉炎。?(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。?(5)关节疼痛。5、?少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

1、?与食物同服可能影响本品的口服吸收，宜空腹服用或进餐前至少1小时，餐后至少2小时服用本品。胃酸的减少也可能使本品的口服后吸收减少。2、?由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。3、?本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。4、?肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。5、?应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。6、?肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。7、?原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

1、尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。?2、?本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2b)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，应避免合用，不能避免时应测定茶碱类血药浓度并调整剂量。3、?环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。4、?本品与抗凝药华法林合用时可增强后者的抗凝作用，故应避免二者合用。不能避免时应严密监测患者的凝血酶原时间，并调整剂量。5、?丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。6、?本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2）延长，并可能产生中枢神经系统毒性，故应避免二者合用。不能避免时应严密监测患者咖啡因的血药浓度并调整剂量。7、?含铝、镁的制酸药可减少本品的口服吸收，不宜合用。8、?本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与芬布芬合用。

动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用。哺乳期妇女应用本品时，应停止哺乳。

儿童应在医师指导下使用

老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。