康能

非小细胞肺癌、转移性乳腺癌以及难治性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部肿瘤

重酒石酸长春瑞滨

本品只能静脉给药。1.单药治疗：推荐剂量为每次25-30 mg/m2，21天为一周期，分别在第1、8天各给药一次，2~3周期为一疗程。2.联合用药：用药剂量和给药时间随化疗方案而有所不同。3.本品必须先用生理盐水稀释至50 ml，于短时间(6-10分钟)内经静脉输入，然后用250-500 ml生理盐水冲洗静脉。必须确认注射针头在静脉内方可开始注射，药物若渗出静脉将引起局部强烈刺激反应，一旦药液外漏应立即停止注药，余药另换静脉注入。4.如药物不慎进入眼睛应立即用大量清水或等渗液冲洗。

禁用于治疗前粒细胞计数

1.血液系统毒性：粒细胞减少，中度贫血；周围神经毒性反应：一般限于深腱反射降低，麻木少见，偶见感觉异常，长期用药可出现下肢无力；2.消化道自主神经系统：主要是肠麻痹引起的便秘，麻痹性肠梗阻罕见，偶见恶心呕吐；3.消化系统：可引起呼吸困难或支气管痉挛，可在注药后数分钟或数小时内发生；4.其它：进行性中度脱发，下颌痛，局部静脉炎。

1.本品必须在有癌症化疗经验的医生指导下仔细调整给药剂量和使用。2.本产品必须经静脉给药。在注射长春瑞滨前，注射针头或导管放于恰当位置极为重要。在静脉注射长春瑞滨给药时，渗漏至周围组织可引起相当的刺激性、局部组织坏死和/或血栓性静脉炎。如果发生外渗，应立即停止注射，剩余剂量的长春瑞滨应从其他静脉给药。3.接受长春瑞滨治疗的患者应在治疗前或治疗后经常测定骨髓抑制发生情况。粒细胞减少症是剂量依赖性的。粒细胞减少发生于给药后的第7～10天，而在之后的7～14天粒细胞计数恢复。在每次给以长春瑞滨前应进行全面的血细胞计数检查。长春瑞滨不可给予粒细胞计数

有报道长春瑞滨或其他长春花碱与丝裂霉素配伍用药时发生急性肺反应。尽管长春瑞滨的药物动力学不受同时给予顺铂的影响，长春瑞滨与顺铂合用时的粒细胞减少的发病率比单独使用长春瑞滨显著增加。同时使用长春瑞滨和多烯紫杉醇的患者，同时使用或随后使用，应检测神经病症状。之前进行过放疗的患者给予长春瑞滨时可增加对放射作用的敏感性。

如果用于孕妇长春瑞滨，可以对胎儿形成伤害。在小鼠和家兔中，单剂量分别为9mg/m2和5.5mg/m2时（相当于人剂量的三分之一和六分之一），长春瑞滨表现出胚胎和胎儿毒性。在不影响受孕的剂量下，胎儿体重下降，骨化延迟，没有在妊娠妇女中进行相关研究。如果长春瑞滨在妊娠期内使用，或者病人在使用长春瑞滨期间怀孕，应告知病人对胎儿的危险，应建议有可能怀孕的妇女避免在长春瑞滨治疗期间怀孕，注射用酒石酸长春瑞滨是否通过乳汁分泌尚未知。因为药物有可能通过人乳汁分泌及长春瑞滨可能对哺乳婴儿的严重不良反应，要求使用长春瑞滨治疗的哺乳妇女中止哺乳。

尚未经证实注射用酒石酸长春瑞滨在儿科患者中的安全性和有效性。

在老年患者和其他年轻些的成年患者间没有观察到有效性和安全性的差异。其他临床经验报道也没有证实老年和年轻成年人间的疗效差异，一些老年个体可能对注射用酒石酸长春瑞滨较敏感。长春瑞滨在老年患者和年轻成年患者中的药物动力学相似。