1、用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。2、用于防治甲氨蝶呤等过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3、由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。4、与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗晚期结肠、直肠癌。
亚叶酸钙
1、高剂量甲氨蝶呤治疗后亚叶酸钙“解救”疗法:根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后,给予亚叶酸钙10mg/m2,每6时1次,共10次。如有消化道毒性反应出现时,不要鞘内注射本品。亚叶酸钙使用指导剂量:2、甲氨蝶呤消除不畅或不慎超剂量使用时:当不慎超剂量使用甲氨蝶呤时,应尽可能及时地使用亚叶酸钙进行急救;排泄延迟时,也应在甲氨喋呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中甲氨蝶呤水平低于10-8M(0.01μmol)。出现消化系统反应(如恶心、呕吐)时,亚叶酸钙可胃肠外给药,但不可鞘内注射。血肌酐、甲氨喋呤水平每隔24小时测定一次,如24小时血肌酐增加超过50%或24小时甲氨蝶呤超过9×10-7M,亚叶酸钙剂量增加到100mg/m2,每3小时一次,直到甲氨蝶呤水平低于10-8M。3、叶酸缺乏引起的巨细胞性贫血:一般每天1mg,尚无根据证明剂量增加疗效会增加。4、结直肠癌:(1)5-Fu370mg/m2静注后,亚叶酸钙200mg/m2,缓慢静脉注射,不少于3分钟。(2)5-Fu425mg/m2静注后,亚叶酸钙20mg/m2,静脉注射。
很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其它过敏反应。
1、初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。2、本品不应与叶酸拮抗剂(如:甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。3、当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的“解救”治疗:酸性尿(pH
本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。
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