艾诺宁

处方药
适应症
主要成分
用法用量
禁忌症
不良反应
注意事项
相互作用
孕妇及哺乳期妇女用药
儿童用药
适应症

用于成人未经治疗的急性髓性白血病的诱导缓解和成人复发和难治性急性髓性白血病的诱导缓解。 用于成人和儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的二线治疗。

主要成分

盐酸伊达比星

用法用量

急性髓性白血病:在成人急性髓性白血病,与阿糖胞苷联合用药时的推荐剂量为每天静脉注入12mg/m2,连续使用三天。另一用法为单独和联合用药,推荐剂量为每天静脉注射8mg/m2,连续使用五天。急性淋巴细胞性白血病(ALL):作为单独用药,成人急性淋巴细胞性白血病的推荐剂量为每天静脉注入12mg/m2,连续使用三天;儿童10mg/m2,连续使用三天。所有推荐的给药剂量均应根据病人的血象,以及在联合用药方案中其他细胞毒药物的使用剂量而调整。通常,按体表面积计算剂量。临用前,每瓶加灭菌注射用水5ml使溶解,在5—10分钟内静脉注射。为减少血栓形成的危险和药物外溢后引起的严重蜂窝组织炎及坏死,建议将溶解后的伊达比星通过滴注生理盐水的通畅的输注管与生理盐水一起注入静脉内。另外,小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。

禁忌症

禁用于肝肾功能严重损伤的病人以及感染未得到控制的病人。

不良反应

主要的严重不良反应为严重的骨髓抑制和心脏毒性。骨髓抑制主要表现为白细胞、红细胞、血小板减少;心脏毒性表现为致命性充血性心力衰竭、急性心律失常及心肌病。其他不良反应有:脱发,绝大多数病人为可逆性;急性恶心和呕吐;粘膜炎,通常主要是口腔粘膜炎,出现于开始治疗后3-10天;食管炎和腹泻;发热,寒战,皮疹;肝脏酶类和胆红素增高的发生率为20—30%;单独使用本品或与阿糖胞苷合用会产生严重的,有时甚至是致命的感染。使用本品1—2天后,尿出现红染,应告知患者无须惊慌。

注意事项

1.本品应在有白血病化疗经验的医师指导下进行。2.除非在利大于弊的情况下,否则由于先前药物治疗或放疗引起骨髓抑制的病人不可使用本品。3.已有心脏疾病以及先前使用高蓄积量蒽环类药物治疗,或者其他具潜在心脏毒性药物的使用都增加了本品所导致心脏毒性的危险性。这些病人在开始使用本品以前应先权衡利弊得失。4.和大多数细胞毒药物一样,本品有致突变性,对大鼠有致癌性。5.本品是强烈的骨髓抑制剂,所有病人使用治疗剂量的本品都会出现骨髓抑制,主要是白细胞的抑制。所以治疗时应仔细监测病人的血象,包括粒细胞、红细胞和血小板。通常,应进行足够的实验室检查以监测药物耐受性,并给予足够的支持治疗,以保护患者免于药物毒性所致的损害。当病人出现严重出血、严重感染时必须进行迅速而有效的处理。6.治疗过程中或停止治疗后几周内,可能发生的心脏毒性反应为潜在的致命性的充血性心力衰竭、急性危及生命的必律失常及其它心肌病。出现这些反应时可采用洋地黄、利尿剂、限制饮食钠的摄入及卧床休息等措施治疗。治疗过程中应仔细监测心脏功能以减少其他蒽环类化合物引发的心脏毒性的危险性。目前或既往接受过纵隔心包区放疗、用过其他有潜在心脏毒性药物、及病人伴有其他疾病时(贫血,骨髓抑制,感染,心包炎或白血病性心肌类),心脏毒性的危险性将会更高。虽然没有可靠方法来预见急性充血性心力衰竭的发作,但蒽环类导致的心肌病常常伴随着持续性QRS低电压、收缩间期(PER/LVET)的延长超过正常范围和左心室射血分数(LVEF)降低至治疗前水平以下。在开始用本品治疗前及治疗中,应做心电图或超声心电图及测定心室射血分数。药物引起心肌损害的早期临床诊断对药物治疗此损害效果非常重要。7.肝肾功能评价:由于肝肾功能损伤会影响本品的排泄,所以在治疗前和治疗中应用常规临床实验室方法来测定肝肾功能(以血清胆红素和血清肌酐作为指标)。如血清胆红素或肌酐超过2mg/100ml,则停用伊达比星。与其他蒽环类药物一样,如血清胆红素或肌酐水平在1.2—2mg/100ml时,通常需减半剂量使用。8.使用本品治疗时,应密切观察病人和进行实验室监测。老年病人在再生障碍期间应予以积极的支持治疗。由于白血病细胞迅速崩解,可能会引起继发性的高尿酸血症。因此必须密切监测血中尿酸浓度,如高尿酸血症继续发展,应予以适当的治疗。9.开始治疗前应进行足够的检查以发现是否存在全身性感染。10.本品外溢于静脉注射部位时可能引起严重的局部组织坏死。如按推荐的用药程序,则注射部位的血栓性静脉炎的危险性将会减少到最低程度。注射部位的刺痛和灼伤感意味着少量外渗,此时应停止输注,改用其他静脉。11.配伍禁忌:本品不可与肝素混合,因会产生沉淀。本品亦不得与其他药物混合。本品应避免与碱性溶液长期接触,以免引起药品降解。

相互作用

本品是强烈的骨髓抑制剂。所以,可以认为若联合化疗方案中含有其他具相似作用的制剂时,可加重骨髓抑制。

孕妇及哺乳期妇女用药

没有文献报道伊达比星可能会影响男性和女性的生育力或致畸性,然而,其对大鼠(而不是对家兔)具有致畸和胚胎毒性作用,育玲妇女应被告诫采取避孕措施,如在怀孕期间需要用药或用药期间怀孕,应告诉病人本品对胎儿的潜在危害,在这种情况下必须由医师和病人共同决定是否用药。

儿童用药

儿童的使用可参见【用法用量】。

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医患问答

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恐艾症又叫获得性免疫功能缺陷综合恐惧症,是对艾滋病的一种强烈恐惧的神经症,主要有强迫、疑病、恐艾、抑郁等症状。建议:您应该放松自己的心态,不要喝酒;总是不停的百度搜索,对号入座,恐惧焦虑,不能自我解脱,出现失眠、心悸、出冷汗、头晕、乏力、失眠、体重减轻、食欲不振等症状,有的甚至认为死亡就在眼前。恐艾症属于一种心理疾病。一般患有了恐艾症之后会表现出一些厌食,如果有坐立不安,心慌,出汗,颤抖等症状的出现,这种情况下就是建议要接受专业的心理治疗了,同时自己也要学会自我调节的方法来舒缓压力,避免过于紧张。

同仁堂艾脐贴有用吗

同仁堂艾脐贴对症使用的话,自然是有用的。它的主要功效是润肠通便,驱寒祛湿等,比较偏向于调理身体。很多人减肥可能也会用到这款药膏,但是它对减肥没什么效果,最多只能帮助调理肠胃,通便等辅助作用。 使用同仁堂艾脐贴,要注意次数,不要每天都贴,最好是隔天一次,或者三天一次。如果自己拿不准,或者要不要用,可以事先咨询医生。同仁堂艾脐贴虽然不用口服,但是也不能盲目使用,不对症的使用可能会造成其他问题。

经期可以用艾吗

生理期可以艾灸吗:生理期一般情况下可以进行艾灸。艾灸有两个方面作用:第一,它比较温和,不是大寒大热的药物;第二,它有一些疏通经络、调理气血的作用,特别是对一些宫寒或虚寒体质在生理期也是能用。艾灸有温通经络的作用,可以减少痛经或宫寒,让月经来得更通顺一点;艾灸具有祛寒通络、活血养血的效果。艾灸在一些情况下也是要谨慎使用。第一,月经量比较多时,尽量不要在生理期进行艾灸。因为艾灸以后,可能导致血量增大或经期时间延长;第二,非虚寒体质或湿热体质的女性在经期会加重生热这种情况,所以应谨慎使用。