心源性水肿(充血性心力衰竭)、肾性水肿、肝性水肿。
阿佐塞米
口服,成人一次2片(60mg),一日1次。根据年龄、症状适当增减或遵医嘱。本药不宜长期服用。
1.无尿患者。2.肝昏迷患者。(低血钾引起的碱中毒恶化可能导致肝昏迷恶化)3.体液中低钠、低钾患者。(加重电解质紊乱)4.对磺胺类药物过敏的患者。
1、代谢异常:常见低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒等电解质紊乱,高尿酸血症,偶见高血糖症、高血脂症,有报道使用本药后可轻度降低肾脏对尿酸的排泄,致血尿酸轻度增高,临床使用时须仔细观察,发现异常时,应采取减量或停药等适当措施。2、过敏症偶见皮疹,发生这种症状时须停药。3、消化系统偶见GOT、GPT上升,此时须减量或停药。少见嗳气、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹泻、口渴、便泌等。因偶见胰腺炎发生,须在临床中注意血清淀粉酶值的上升。4、肾脏:少见多尿发生,偶见BUN、肌酐上升,少见AI-P上升,此时须采取停药等适当措施。5、神经系统偶见头晕、耳鸣、头痛等,停药后可好转或消失。6、其他偶见四肢无力、疲倦、肌肉痉挛、腓肠肌疼痛、关节痛、胸闷、脱水、血栓栓塞。
使用本品应注意电解质紊乱、脱水,须从小剂量开始,连续使用时,须进行定期检查。下列疾病慎用:晚期肝硬化患者,严重冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者,严重肾功能衰竭患者,肝实质性病变、肝功能障碍患者,有痛风、糖尿病病史或遗传家族患者,腹泻、呕吐患者,正在服用头孢菌素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、洋地黄类药物、糖肾上腺皮质激素类药物、促肾上腺皮质激素(ACTH)、水杨酸衍生物或者非甾体类消炎镇痛药的患者,进行低盐疗法的患者,老年患者,孕妇(2-6个月)或有妊娠可能性的妇女,哺乳妇女,未足月婴儿、哺乳期婴儿。
充血性心力衰竭,心力衰竭
动物实验(大鼠、小鼠)报告,观察到产后消失的一过性骨骼异常,所以对孕妇(2-6个月)或有妊娠可能性的妇女,只有在判断治疗的有益性高于危险性时方可给药。避免对哺乳妇女给药,不得已给药时,须中止哺乳。
对未足月婴儿有导致肾钙化的可能,须慎重给药。对哺乳婴儿易破坏电解质平衡,须慎重给药。
老年患者易出现低血钠、低血钾,需慎重给药,从小剂量开始,密切观察患者的状态,对于心性等水肿的老年患者,利尿作用导致血容量减少,有诱发脑梗塞等血栓性疾病的可能。
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专治格林巴利综合症
早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复.格林巴利综合症是指一种急性疾病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.病因与发病机制目前尚未完全阐明,在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素.若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜.血浆替换疗法,有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好.对细胞免疫功能低下者,可用转移因子,免疫核糖核酸等,可能有裨益.亦可给干扰素.非急性期可给B族维生素,加兰他敏,地巴唑等.另外也可以配合一些中药调理.反射障碍 四肢腱反射多呈对称性减弱或消失,腹壁提睾反射多正常,少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。
长效普利降压药
普利类药物是临床上常用的一种一线降压药,属于一种血管紧张素转化酶抑制剂。普利类药物经过其发展有一代和二代,目前临床上常用的长效普利类降压药物主要是卡托普利,依那普利,福辛普利等。其中依那普利和呋辛普利属于第二代降压药,副作用相对来说比较小。该类药物一般每天使用,一次1片,或者遵医服用即可,长期使用普利的药物可能会引起刺激性咳嗽和血管水肿,当停止药物后这些副作用可能会自然消失。