达力芬

对链球菌属 (肠球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症 (感染时)、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。

本品主要成份头孢克肟三水合物。

通常用于小儿口服。按体重一次1.5-3.0mg/kg，一日2次，另外，根据症状适当增减，对于重症及效果不明显的病例，按体重一次6mg/kg，一日2次。

对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。

在总病例12879例中，发现包括临床检查值异常在内共294例 (2.58%) 的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例 (0.87%)，皮疹等皮肤症状29例 (0.23%)，另外，临床检查值异常包括GPT升高78例 (0.61%)，GOT升高58例 (0.45%)，嗜酸细胞增多26例 (0.20%) 等。严重不良反应：休克：由于引起休克 (＜0.1%) 的可能性，应密切观察，如有出现不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置。过敏样症状：有出现过敏样症状 (包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等) (＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置。皮肤病变：有发生皮肤粘膜眼症候群 (Stevens-Johnson症候群，＜0.1%)，中毒性表皮坏死症 (Lyell症候群，＜0.1%) 的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置。血液障碍：有发生粒细胞缺乏症 (＜0.1%)，早期症状：发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等)，溶血性贫血 (＜0.1%)，早期症状：发热、血红蛋白尿、贫血等症状)，血小板减少 (＜0.1%)，早期症状：点状出血、紫斑等的可能性，且有其它头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置。肾功能障碍：由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍 (＜0.1%) 的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，如有异常发生时，应停止绘药，采取适当处置。结肠炎：可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等 (＜0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置。间质性肺炎，PIE症候群：有出现伴有发热、咳嗽，呼吸困难、胸部X线异常，嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎，PIE症候群 (分别＜0.1%) 等的可能性，如有上述症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置。

为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大 (参照【药代动力学】数据)。下列患者慎重给药：对青霉素类有过敏史的患者。本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。严重的肾功能障碍患者 (参照【注意事项】以及【药代动力学】数据)。经口给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者 (因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察)。由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。不要将牛奶，果汁等与药混合后放置。对临床检验结果的影响：除试纸反应以外，对斑氏 (Benedict) 试剂，亚铁 (Fehling) 试剂、尿糖试药丸 (Clinitest) 进行尿糖检查，有假阳性出现的可能，应予以注意。有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。

1. 本品与下列药物有配伍禁忌；硫酸阿米卡星﹑庆大霉素﹑卡那霉素﹑妥布霉素。新霉素﹑盐酸金霉素﹑盐酸四环素﹑盐酸土霉素﹑粘菌素甲磺酸钠﹑硫酸多粘菌素B﹑葡萄糖酸红霉素﹑乳糖酸红霉素﹑林可霉素﹑磺胺异恶唑﹑氨茶碱﹑可溶性巴比妥﹑氯化钙﹑葡萄糖酸钙﹑盐酸苯海拉明的其他抗组胺药﹑利多卡因﹑去甲肾上腺素﹑间羟胺﹑哌甲酯﹑琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素﹑甲氧西林﹑琥珀酸氢化可的松﹑苯妥英钠。丙氯拉嗪(Prochlorperazine)﹑维生素B族和维生素C﹑水解蛋白。2. 呋塞米﹑依他尼酸﹑布美他尼等强利尿药，卡氮芥﹑链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与本品合用有增加肾毒性的可能。3. 棒酸可增加本品对某些因产生β内酰胺酶而对之耐药的革兰氏阴性杆菌的抗菌活性。

尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定 (没有使用经验)，6个月以下儿童不宜使用。

高龄患者慎用。