斯宝力克

处方药
适应症
主要成分
用法用量
禁忌症
不良反应
注意事项
相互作用
孕妇及哺乳期妇女用药
适应症

本品适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎﹑咽峡炎﹑中耳炎﹑鼻窦炎﹑支气管炎﹑肺炎等呼吸道感染﹑尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。

主要成分

本品主要成份为头孢氨苄。

用法用量

1. 成人剂量:口服。一般一次250~.00mg,一日4次,高剂量一日4g。肾功能减退的患者,应根据肾功能减退的程度,减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。2. 儿童剂量:口服。每日按体重25~50mg/kg,一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时口服12..~50mg/kg。

禁忌症

对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。

不良反应

1. 恶心﹑呕吐﹑腹泻和腹部不适较为多见。2. 皮疹﹑药物热等过敏反应,偶可发生过敏性休克。3. 头晕﹑复视﹑耳鸣﹑抽搐等神经系统反应。4. 应用本品期间偶可出现一过性肾损害。.. 偶有患者出现血清氨基转移酶升高﹑Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。

注意事项

1. 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类﹑青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应,立即停用药物。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅﹑吸氧和肾上腺素﹑糖皮质激素的应用等措施。2. 有胃肠道疾病史的患者,尤其有溃疡性结肠炎﹑局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎(头孢菌素很少产生伪膜性肠炎)者以及肾功能减退者应慎用本品。3. 对诊断的干扰:应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应(硫酸铜法);少数患者的碱性磷酸酶﹑血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。4. 当每天口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时,应考虑改用注射用头孢菌素类药物。.. 头孢氨苄主要经肾排出,肾功能减退患者应用本品须减量。

相互作用

1. 与考来烯胺(消胆胺)合用时,可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。2. 丙磺舒可延迟本品的肾排泄,也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品透过胎盘,故孕妇应慎用;本品亦可经乳汁排出,虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告,但仍须权衡利弊后应用。

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成人斯蒂尔病治疗

成人斯蒂尔病的治愈率因病情和病程多样性,其治愈率有所不同,仅有少部分患者发作一次缓解后不再发作,而大多数患者缓解后易反复发作,大约40~50%的患者有自限倾向。还有少部分患者继发感染,出现糖皮质激素严重不良反应,甚至肝肾衰竭导致死亡。

成人斯蒂尔病治疗

对于重症患者,也可以静脉注射人免疫球蛋白或者应用生物制剂,如抗肿瘤坏死因子α拮抗剂或者白介素—1拮抗剂来治疗。如病情无法控制或减量后及复发者,可加用或改用糖皮质激素,比如可用泼尼松或甲泼尼龙进行治疗;有部分患者单用非甾体抗炎药,即可以控制发热以及关节症状和一些全身不适的症状,可以选用布洛芬、萘普生、扶他林等。

成人斯蒂尔病的症状

成人斯蒂尔病在临床上也称变应性亚败血症,他的临床表现主要是患者出现反复发烧,关节疼痛或者关节炎,全身多发性的皮疹可以表现为麻疹型发疹,肌肉疼痛,咽部疼痛,淋巴结肿大。由于该病无特异性的诊断标准,所以临床上我们经常是要排除感染、肿瘤以及其他结缔组织病后才能考虑该诊断,尤其是发热不明原因的患者,我们早期会考虑成人still病。白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多,严重的患者可以伴有系统性的损害。