硝酸异山梨酯喷雾剂

用于心绞痛发作的治疗和预防，及对急性心肌梗塞合并左心衰和肺水肿病人入院前的紧急治疗。

硝酸异山梨酯

由于不含抛射剂，首次使用前必须揿压喷雾器阀门数次，直至产生均匀雾状液体为止。使用时应垂直握住容器，将药液喷入口腔前庭及舌下。每喷约含硝酸异山梨酯1.25mg。用法：根据发作的严重程度，每次喷雾1－3次，每次喷雾时需屏气数秒，使药物吸收。

休克；低血压（收缩压＜11.7kPa）；急性心肌梗塞伴舒张末期充盈压低；对该药或其它有机硝酸酯类过敏者。

常见的有：由全位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊、口干则少见。极少数情况下可出现反跳性高血压、心绞痛、亚铁血红蛋白症。

1.交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。2.对诊断的干扰：①血中硝酸盐类增多，变性血红蛋白也可能增加；②尿中儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与尿中香草杏仁酸（VMA）值显著升高；③用Zlatkis—Zak法测定血胆固醇可能造成假性降低。3.下列情况应慎用或禁用：①脑出血或头颅外伤，因本品可使颅内压增高；②严重贫血患者应用本品时，可能加重心脏负担；③青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压；④心肌梗死患者有低血压及心动过速者；⑤梗阻性心肌病时可加重心绞痛；⑥严重肾功能损害；⑦严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。4.应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量。5.舌下喷雾用于缓解心绞痛急性发作，如15分钟内用过3次尚未能缓解，应即就诊。为了防止发作，劳动前5－10分钟，舌下喷服硝酸异山梨酯常可生效。6.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。7.本品含90%乙醇，由于药液中含有乙醇，故在口腔内略有灼热感。8.使用过频可使作用减低或失效。

1.与乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素同用时，疗效可减弱。2.与其他拟交感胺类药如苯福林、麻黄碱或肾上腺素同用时可能降低抗心绞痛的效应。3.中度或过量饮酒时，本品可导致血压过低。4.与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸异山梨酯的体位性降压作用增强。5.与三环类抗抑郁药同用时，可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。

虽然以常规量20倍口服未发现胎儿畸形，但目前尚无足够、可信的研究证明该药对孕妇和胎儿的安全性，建议在妊娠前期三个月内需医师权衡利弊使用本品。

尚未明确。

尚未明确。