达力芬

本品对链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。本品适用于支气管炎、支气管扩张症(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;胆囊炎、胆管炎;猩红热;中耳炎、副鼻窦炎。

本品主要成份为头孢克肟三水合物。

通常用于小儿口服。按体重一次1.5～3.0mg/kg，一日2次，另外，根据症状适当增减，对于重症及效果不明显的病例，按体重一次6mg/kg，一日2次。

对本品或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

在总病例12，879例中，发现包括临床检查值异常在内共294例(2.58%)的不良反应。这些不良反应包括腹泻等消化道症状112例(0.87%)，皮疹等皮肤症状29例(0.23%)，另外，临床检查值异常包括GPT升高78例(0.61%)，GOT升高.8例(0.45%)，嗜酸细胞增多26例(0.20%)等。1. 严重不良反应(1) 休克:由于引起休克(＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有出现不适感、口内异常感、哮喘、眩晕、便意、耳鸣、出汗等现象，应停止给药，采取适当处置。(2) 过敏样症状:有出现过敏样症状(包括呼吸困难、全身潮红、血管性水肿、荨麻疹等)(＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有异常发生时停止给药，采取适当处置。(3) 皮肤病变:有发生皮肤粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群，＜0.1%)，中毒性表皮坏死症(Lyell症候群，＜0.1%)的可能性，应密切观察，如有发生发热、头痛、关节痛、皮肤或粘膜红斑、水泡、皮肤紧张感、灼热感、疼痛等症状，应停止给药，采取适当处置。(4) 血液障碍:有发生粒细胞缺乏症(＜0.1%，早期症状:发热、咽喉疼、头疼、倦怠感等)，溶血性贫血(＜0.1%，早期症状:发热、血红蛋白尿、贫血等症状)，血小板减少(＜0.1%，早期症状:点状出血、紫斑等)的可能性，且有其它头孢类抗生素造成全血细胞减少的报告，因此应密切观察，例如进行定期检查等，有异常发生时应停止给药，采取适当处置。(5) 肾功能障碍:由于引起急性肾功能不全等严重肾功能障碍(＜0.1%)的可能性，因此应密切观察，例如进行定期检查等，如有异常发生时，应停止给药，采取适当处置。(6) 结肠炎:可能引起伴有血便的严重大肠炎例如伪膜性结肠炎等(＜0.1%)。如有腹痛、反复腹泻出现时，应立即停止给药，采取适当处置。(7) 间质性肺炎，PIE症候群:有出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常，嗜酸细胞增多等症状的间质性肺炎，PIE症候群(分别＜0.1%)等的可能性，如有上述症状发生应停止给药，采取给予糖皮质激素等适当处置。2. 其它不良反应(1) 过敏症: 0.1～＜.% 出现，皮疹、荨麻疹、红斑 ，＜0.1%出现， 瘙痒、发热、浮肿。(2) 血液: 0.1～＜.% 出现，嗜酸细胞增多，＜0.1%出现， 粒细胞减少。 (3) 肝脏: 0.1～＜.% 出现，GOT升高、GPT升高、AL-P升高 ，＜0.1%出现，黄疸。(4) 肾脏: ＜0.1%出现，BUN升高。(.) 消化系统:0.1～＜5% 出现， 腹泻、胃部不适 。＜0.1%出现，恶心、呕吐，腹痛、胸部烧灼感、食欲不振、腹部饱满感、便秘。(6) 菌群失调症:＜0.1%出现， 口腔炎、口腔念珠菌症。 (7) 维生素缺乏症: ＜0.1%出现，维生素K缺乏症（低凝血酶原血症，出血倾向等），维生素B缺乏症（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。 (8) 其它: ＜0.1%出现，头痛、头晕。

1. 为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。2. 对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大(参照[药代动力学]数据)。3. 下列患者慎重给药：(1) 对青霉素类有过敏史的患者。(2) 本人或父母﹑兄弟中，具有易引起支气管哮喘﹑皮疹﹑荨麻疹等过敏症状体质的患者。(3) 严重的肾功能障碍患者(参照[注意事项]以及[药代动力学]数据)。(4) 经口给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者(因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察)。4. 由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。5. 不要将牛奶﹑果汁等与药混合后放置。6. 对临床检验结果的影响：(1) 除试纸反应以外，对斑氏(Benedict)试剂﹑亚铁(Fehling)试剂﹑尿糖试药丸(Clinitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能，应予以注意。(2) 有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。

本品可使苄丙酮香豆素作用增强，肠内细菌以致造成维生素K合成抑制。

对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定(没有使用经验)，6个月以下儿童不宜使用。