先清

抗感染药物，适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：1．扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。2．急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。3．皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。4．泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。5．其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。厌氧菌引起的各种感染性疾病：1．脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。2．皮肤和软组织感染、败血症。3．腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。4．女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢囊肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

克林霉素磷酸酯

静脉滴注：成人中度感染：每日0.6～1.2g，分2～3次给药，严重感染每日1.2～2.7g，分2～3次给药，或遵医嘱。儿童：中度感染，每日每公斤体重15～25mg，分3～4次给药；重度感染，每日每公斤体重25～40mg，分3～4次给药，或遵医嘱。静滴速度：每瓶不少于30分钟。

本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对林可霉素或克林霉素有过敏史者禁用。

1.长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。2.胃肠道反应:偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。3.过敏反应:少数病人可出现药物性皮疹。4.对造血系统基本无毒性反应，偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等。一般轻微为一过性。5.少数病人可发生一过性碱性磷酸霉、血清转氨酶轻度升高及黄疸。6.极少数病人可产生伪膜性结肠炎。

1．肝、肾功能损害者慎用。2．如出现伪膜性肠炎，选用万古霉素口服0.125～0.5g，每日3～4次进行治疗。3．使用前请详细检查，如有下列情况之一者，切勿使用：(1)药液浑浊；(2)瓶身或瓶口有细微破裂；(3)有棉絮状菌丝团；(4)封口松动。

1．本品可增强神经肌肉阻滞剂的作用，两者应尽量避免合用。2．本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停)，在手术中或术后同用时应注意，以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。3．克林霉素磷酸酯具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制肌无力的症状，在合用的疗程中抗肌无力药的剂量应予调整。4．与抗蠕动止泻药同用时，克林霉素磷酸酯在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故与抗蠕动止泻药不宜同用。5．氯霉素或红霉素在靶位上均可置换克林霉素磷酸酯，或阻抑后者与细菌核糖体50s亚基的结合，故克林霉素磷酸酯不宜与氯霉素或红霉素合用。6．与阿片类镇痛药合用，克林霉素磷酸酯的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。7．克林霉素磷酸酯与新生霉素、卡那霉素在同瓶静滴时有配伍禁忌。8．禁与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥盐酸盐、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍

孕妇及哺乳期妇女慎用。

小于4岁儿童慎用。

如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。