本品适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
本品为复方制剂,其组份为:单硝酸异山梨酯 80mg﹑葡萄糖 50g﹑注射用 适量﹑全量 1000ml。所用辅料为注射用水。
药物的剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2~7mg。静脉滴注开始剂量60ug/min,一般剂量60~120ug/min,每日一次,10天为一疗程。
1.急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)。2.严重低血压(收缩压小于90mmHg)。3.血容量不足。4.急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)。5.肥厚梗阻型心肌病。6.缩窄性心包炎或心包填塞。7.严重贫血。8.青光眼。9.颅内压增高。10.对硝基化合物过敏者。
1.用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。2.偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
1.使用过程中应严密观察病人的心率和血压,低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。2.主动脉和/或二尖瓣狭窄;3.体位性低血压;4.甲状腺机能减退;5.营养不良6.严重的肝或肾脏疾病及体重过低者慎用。参透压摩尔浓度应为260-320mOsmol/kg。
与其它血管扩张剂﹑钙拮抗剂﹑β受体阻滞剂﹑抗高血压药﹑三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。
这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
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