脑栓塞溶栓治疗有哪些禁忌症
2019-09-20 44494次观看
吕尤
副主任医师 徐州矿务集团总医院
脑栓塞溶栓治疗的禁忌症主要有:<br />
(1)昏迷或眼固定偏向一侧的严重阻塞患者<br />
(2)症状轻微的卒中患者。<br />
(3)前6周内有过卒中的患者。<br />
(4)任何已经存在的神经功能缺损(美国国家卫生研究所卒中量表>22)。<br />
(5)伴有颅内出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、动脉瘤、颅内肿瘤者;<br />
(6)收缩压>185mmHg,或舒张压>1l0mmHg。<br />
(7)脓毒性栓塞.<br />
(8)最近30天内有心肌梗死。<br />
(9)凝血功能障碍者。活动性内出血、明确的颅内病变、患中风不超过6个月,开颅术后2个月以内,不可逆性肢体缺血和旁路分流移植后感染,有上述情况患者不能行溶栓治疗。<br />
一般来说,溶栓治疗,年龄在18到75周岁,大于75周岁 我们一般不再做溶栓治疗。但是如果说患者身体素质比较好,生命体征、化验检查结果等等都比较理想 也可以放宽至80岁;第二在溶栓治疗之前,我们一定要详细询问,患者近期有没有消化道出血的病史,有没有手术治疗的病史,这些都可能导致其他部位出血的发生;第三我们要注意有没有相应的并发症,比如说血液凝血机制的障碍、血液系统疾病、血友病等等,这些是不能做溶栓治疗的。第四在进行溶栓治疗前,我们要做血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能检查,如果说不符合条件,我们也不会做溶栓治疗;
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