脑梗塞静脉溶栓治疗的药物有:
1.rt-PA ,rt-PA又叫重组组织型纤溶酶原复合物,它可以把血栓切断,然后溶解,使血管再通,是目前国际国内都通用的一个药物。
2.其次是尿激酶静脉溶栓治疗,尿激酶溶栓治疗可以在六个小时之内,都可以进行,目前在偏远的地区或者是没有rt-PA药物的地方,可以采用尿激酶进行静脉溶栓治疗,尿激酶:第一天用1万~3万,分2~3次加入葡萄糖液内静滴,1~2周为一疗程.用药期注意出血倾向,1~2年内用此药者不宜再用.有出血素质,低纤维蛋白原血症,败血症,空洞型肺结核,严重肝病,心内膜炎及近期内有出血者忌用.应用链激酶时应作过敏试验.适当的控制出血的风险。
溶栓药是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶。还有蚓激酶、克栓酶等,现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用,但其效果不如前几种,但都要根据病情遵医嘱用药。
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更多脑栓塞溶栓治疗前应做哪些准备
脑栓塞溶栓前准备工作如下:①常规化验检查,如血常规、血型、肝肾功能、血凝指标(包括APTT)等;②观察血压、心率、心律、呼吸等生命体征;③仔细询问是否有溶栓禁忌证;④家属谈话,签署知情同意书;⑤备血;⑥溶栓前做18导心电图;⑦溶栓前尽量避免有创的静脉和动脉穿刺。 溶栓前应询问有无脑血管病病史,近期有无活动性出血和出血倾向,有无严重而未控制的高血压,有无大手术及外伤史等溶栓禁忌证。配合医生检查患者的血常规、血型和出凝血时间。建立合适的静脉通路。在溶栓治疗前我们要根据年龄因素、禁忌症、化验检查结果、NIHSS评分等等来决定是否进行溶栓治疗。溶栓的适应症必须在时间窗内,年龄在18-80岁,症状持续1h不缓解,NIHSS评分在4-24分,符合条件者静脉溶栓获益最大。通过CT检查排除脑出血的风险。判断患者近期有无大手术、外伤,服用抗凝、抗血小板药物,有无活动性出血等一系列病史。开通静脉通道入住监护室,观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动,判断有无脑出血、卒中进展风险。出现相关病情变化,及时进行相应处理。
脑血栓溶栓不成功
脑血栓溶栓治疗不成功可能导致出现溶栓后脑出血或栓子没有溶开的情况,如果是血栓没有溶开,那么要及时使用抗凝和抗血小板凝聚的药物来进行治疗。如果是引起了脑出血,那么要停用抗凝和抗血小板凝聚的药物,及时治疗因脑出血而出现的颅内压增高的情况。脑血栓溶栓治疗虽然可以缩短缺血的时间,避免脑梗面积扩大,但是如果溶栓失败而导致了脑出血发生时,对于病人来说风险性较高,因此只有完全符合溶栓指征的患者才建议溶栓治疗。
脑梗塞溶栓指南
如果脑栓塞考虑面积比较小,患者的意识相对还是可以,也是可以给予静脉溶栓治疗的。脑栓塞属于缺血性脑血管病里面比较凶险的一种,患者起病非常急骤,一般有一些房颤的病史。静脉溶栓的时间窗,一般是在四个半小时以内,所以考虑是脑栓塞,一定要尽快赶往医院。
科普文章
更多溶栓指征
溶栓指征具体还需要根据患者溶栓的部位不同进行综合考虑,比如脑梗塞、心肌梗死、静脉血栓等。 溶栓指征通常是指患者在疾病发作期间或者是在疾病发作前是否具有溶栓的具备条件。 脑梗塞主要是指患者的大脑血液循环
脑梗塞溶栓后注意事项
密切观察出血风险:颅内症状性出血是最严重的并发症之24小时内如果出现意识障碍加重,肌力减弱,视力减弱,语言障碍加重,新发
UK是什么溶栓药
UK是一种溶栓药,也被称为尿激酶或泛蛋白激酶。它是一种在体内自然产生的酶,能够将不活性的纤维蛋白溶解成溶解纤维蛋白,从而溶解血栓。 UK的分子结构为单链多肽分子,由1310个氨基酸组成,分子量为540