所有心房颤动病人都需要抗凝血治疗吗

不是所有的房颤患者都需要服用抗凝药物，要看患者的具体情况。<br /> 如果是瓣膜病导致的房颤，如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并房颤是一定要抗凝的，因为瓣膜病房颤是脑卒中极高危人群，可使卒中风险升高17倍，所以必须抗凝，否则发生卒中的可能性非常大；<br /> 另外一种情况是非瓣膜病性房颤，目前临床医生常用的方法根据患者CHA2DS2-VASc评分即脑卒中危险因素的多少来决定是否需要服用抗凝药物 ，这些危险因素包括充血性心力衰竭/左心功能不全（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（2分）、糖尿病（1分）、中风/短暂脑缺血发作/血栓栓塞病史（2分）、年龄64-74岁（1分）、性别（女性），一共7项，总分9分，得分越高，发生脑卒中的风险就越高，目前将评分≥2分的人定义为高危人群，必须服用抗凝药物预防卒中；1分为中危，可考虑服用抗凝药；0分为低危人群，可以不服用抗凝药。