心房颤动如何选择射频消融治疗

房颤是一种非常严重的恶性心律失常,发病率越来越高,现在中国大概有800万的房颤患者,房颤的时候,主要表现为心房300-600次的蠕动,实际上是心房的电紊乱引起的,对房颤的治疗以前都是用药物来治疗,现在也可以通过射频消融的方法来治疗。射频消融的方法随着技术越来越改进了,治疗的成功率越来越大,甚至达到了70%以上,房颤的时候,其异常的电信号是从肺静脉的周围发出的,把肺静脉周围的波通过射频消融的方法给它打断,很多患者就得到了根治,因为房颤给患者造成非常大的困扰,有的病人会出现焦虑,反复的房颤,尤其是那种身体状况还比较好,要求生活质量比较高,没有典型的器质性心脏病的病人,用射频消融的方法很大可能得到根治。

心房颤动

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快速心房颤动

如果房颤不能够在24小时内转复位窦律,心房容易形成附壁血栓,可以脱落形成栓塞,所以说要预防栓塞。快速心房颤动的治疗首先就是要控制心室率。如果房颤是急性发作在24小时以内的,可以选择药物复律,让它恢复窦性心律。

心房颤动治疗

因为房颤最常见的并发症是栓塞,因此抗凝治疗在房颤治疗中尤为重要,主要药物包括利伐沙班、华法林、达比加群等。物治疗包括复律的药物,如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房颤动是临床上最常见的心律失常,心房颤动的治疗包括药物治疗和手术治疗药。

心房颤动治疗

心房颤动的患者,治疗方案包括以下几个方面:第一,抗凝治疗,房颤的患者栓塞的发生率较高,合并有瓣膜病的需要进行华法林抗凝,而对于非瓣膜性房颤的患者,通常使用评分方法对患者进行危险分层,根据评分的结果,选用华法林、新型口服抗凝药或者阿司匹林进行抗栓治疗,在接受电复律的患者,术前三周也需要进行抗凝治疗,并且最好经食道超声心动图,明确左心房有无血栓之后再行复律;第二,转复和维持窦性心律,包括药物转复,电转复和导管消融治疗;第三,控制心室率,对于老年患者,可以选用控制心室率来进行治疗,包括贝阻剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。