为什么脑梗塞溶栓治疗必须在六小时之内
2020-07-31 31985次观看
王风云
副主任医师 聊城市人民医院
脑梗塞溶栓治疗必须在6小时之内是因为脑代谢活动特别旺盛,对能量需求最高,而脑组织几乎没有氧及葡萄糖,储备能量完全由循环血液连续供应,所以脑组织缺血后非常容易引起坏死,血液如果完全被中断8~12秒后氧会耗尽,5分钟后神经细胞开始缺血坏死,血管梗塞后,每一分钟死亡190万个大脑细胞,所以脑组织一旦缺血,很快出现缺血部位所支配区域的功能障碍引起偏瘫、失语,甚至昏迷等症状。<br />
脑梗塞后6小时内脑组织病理学,改变不明显,6小时后脑组织苍白肿胀,神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死,此外,在脑血流再通时,存在再灌注时间窗,此时间窗为缺血后6小时内,超过此时间窗血流再通会造成脑损伤加重,溶栓治疗可能是有害的。
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