溶栓治疗有哪些禁忌症

溶栓治疗禁忌症一般包括:
一、单纯性的供给性失调或感觉障碍。
二、临床神经功能缺损很快就恢复的病人。
三、活动性的颅内出血、出血性疾病。
四、凝血障碍性的疾病、低凝状态、口服抗凝药物以及凝血酶原时间大于15秒的患者。
五、48小时内用过肝素且部分凝血酶时间延长或低蛋白血症。
六、颅内的动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血。
七、6周内做大手术或有严重的创伤。
八、治疗前血压明显的增高。
九、曾发生过脑出血或出血性的脑梗死者。
十、3周内有胃肠道、泌尿系统的出血或活动性肺结核的病人。
十一、月经期、妊娠期、产后十天以内的女性。
十二、严重肝肾功能障碍者。
十三、对溶栓药物过敏。
十四、急性、亚急性细菌性心内膜炎的患者。

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脑血栓溶栓治疗

脑梗塞溶栓治疗的方法包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。临床上一般首选静脉溶栓治疗,主要应用阿替普酶和尿激酶,适用于超急性期患者,是指患者发病时间在6小时以内。如果患者发病时间在4.5小时以内,临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病时间超过4.5小时,在6小时以内,临床上应用尿激酶进行静脉溶栓,静脉溶栓治疗有一定的适应症,主要的适应症包括患者的年龄在80岁以下,有严重的躯体神经功能症状和体征。发病时间6小时以内,并且颅脑CT排除出血,而且无大面积脑梗死影像学的改变,排除禁忌症的情况下一般可以应用。静脉溶栓治疗能够迅速恢复脑血流,可以改善脑组织代谢,能够保护脑梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织,避免形成坏死,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少患者的致死率和致残率。

什么是溶栓治疗

溶栓治疗就是针对急性、闭塞性脑血管病的一种治疗方式。有一些急性脑血管病往往是血栓,突然的把颅内的血管堵塞,堵塞可能造成血流的冲刷脑供血不足。溶栓治疗我们现在有药物,主要是两种药物,一个是脑激酶,一个是rt-PA这两种溶栓药物。可以用到体内以后,它可以把已经形成的血栓溶开,溶开以后血流就通畅了,血管通畅了脑组织得到正常的血液供应,它可以减少脑梗死面积。另外溶栓了以后它可以改善一些脑循环,使一些脑功能得到及时的纠正,避免了一些大面积脑梗死引起身体症状。溶栓治疗是一个对治疗缺血性脑血管病,这是一种非常有效的积极的治疗方式。

脑血栓溶栓治疗时间

是目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口,是脑血栓形成后的六个小时以内,在脑血栓形成后的6小时以内到达医院,并开始溶栓,一般认为血栓形成后,6小时以内开始溶栓,就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解,实现堵塞血管的再通,恢复正常的血液供应,原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能,于是原来不会动的腿能动了,甚至能够站立起来走路了,不会说话这会又能说了,原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了,又有70%以上的病人可以痊愈,效果神奇。超过六个小时,部分缺血细胞就会发生坏死,十二个小时以后,绝大部分缺血脑细胞坏死,而且这种坏死是不可逆转的,就是说不大可能再恢复其正常的功能了,因此就不可避免的遗留下后遗症,在完全恢复就十分困难了,所以把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间,对于病人的预后至关重要,黄金时间机不可失,难以再回来。目前认为,治疗脑血栓最重要,最关键的方法是超早期溶栓治疗,溶栓方法有两种,一种是动脉溶栓,从股动脉插入导管,直达脑动脉血栓处注入溶栓药物,溶解血栓,恢复脑动脉供血,另一种是静脉溶栓,将溶栓药物稀释后静脉点滴,动脉效果更可靠。