十二指肠溃疡好发部位是哪里
2021-10-27 24539次观看
刘正新
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
十二指肠溃疡的好发部位主要是在十二指肠球部的前壁和后壁。<br />
十二指肠的解剖结构上,上面是接胃的幽门,下面是连着空肠的上段,即十二指肠是小肠的起始部分。球部是最靠近幽门的部位,这个部位肠壁比较薄,同时容易受到胃酸的侵袭,容易发生溃疡。<br />
在十二指肠溃疡出现以后,患者可以表现为反复发作的上腹疼,而且这种疼有它的规律性,主要是在空腹的时候或者是夜间疼,同时可以伴有反酸、烧心、食欲减退等等这些症状。不同程度的影响患者的生活质量,尤其夜间疼的病人,影响睡眠,继而导致白天的工作效率也会下降,所以建议有十二指肠溃疡的病人要及时治疗。<br />
对于十二指肠溃疡,首先要积极的去寻找病因,针对病因进行对因治疗,同时还要针对溃疡进行促进溃疡愈合的治疗。从病因角度来看,没有酸就没有溃疡,要用抑酸药,常用的抑酸药就是质子泵抑制剂,比如艾普拉唑、奥美拉唑。还有就是胃粘膜、十二指肠粘膜本身的防御能力下降了也会导致溃疡,这时候就要用一些粘膜保护剂,比如枸橼酸铋钾。<br />
对于合并有幽门螺杆菌感染的,因为幽门螺杆菌是造成十二指肠溃疡的病因,所以要根除治疗。目前根除幽门螺杆菌的治疗是用四联的两周的治疗方法,四联里面主要是四种药,包括一种质子泵抑制剂,一种铋剂,还有两种抗生素。四联疗法可以由单独的四种药物组成,也可以由枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装再加上一种质子泵抑制剂组成,枸椽酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装里面含有两种抗生素加上一种铋剂,再加上质子泵抑制剂,比如艾普拉唑,就可以达到四联的两周的这样的治疗目的。这种组合包装的药物可以避免漏服,提高患者服药的依从性,从而提高根除幽门螺杆菌的根除率,达到治疗十二指肠溃疡的目的。
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