痛风的药物有哪些

痛风的药物有哪些

2023-02-06   74870次观看  

崔景秋

主任医师 天津医科大学总医院

痛风的药物实际主要就是痛风治疗的两个时期。一个就是痛风关节炎的急性发作期,这个时期主要是一些抗炎止痛药,主要是三大类,第一类是非甾体类的消炎药,包括洛索洛芬、布洛芬等等,如果这类的药物能够止住疼,则用最小的药量让关节止痛就可以了。<br /> 如果这类药物不管用,那就要启用痛风的特效药,即秋水仙碱,也就是第二类药,作为第二类药的原因是秋水仙碱相对毒副作用比较大,但对大部分痛风的患者都是有特效的。一般用个两三天达到负荷量之后,基本上患者都能够管用,都能够不疼了。如果出现了毒副作用,包括恶心、呕吐、腹泻等等,这时一定要减量。第三类药物就是糖皮质激素,如果前两类药物都无法止痛,或者都有禁忌症,则可以选用口服的糖皮质激素来进行治疗。以上就是痛风关节炎的急性发作期的药物。<br /> 但对于痛风,对于高尿酸血症,最关键的治疗是在不疼以后的这个间歇期的治疗。间歇期的治疗主要就是降尿酸的治疗,目前在国内能够得到的就是两大类药,一类是促进尿酸排泄的药物,一类是抑制尿酸合成的药物。<br /> 临床上对于高尿酸或痛风不疼之后,要给患者进行检查,检查血尿酸和24小时尿尿酸的水平,然后根据情况来算患者的尿酸排泄分数,来确定患者是尿酸合成过多型还是尿酸排泄不良型,然后相应的选择抑制尿酸合成的药物或者促进尿酸排泄的药物。其中促进排泄的药物目前常用的药有苯溴马隆、苯碘达隆、氯沙坦,主要作用在尿酸盐转运蛋白URAT-1或者是葡糖转运蛋白酒GLUT9上,抑制尿酸的回吸收,促进尿酸的排泄。另外就是抑制尿酸合成的药物,目前就是两大类药,一个就是别嘌醇,一个是非布司他。
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