痛风是一种由于血尿酸持续升高,导致尿酸钠结晶沉积于关节及软组织所引发的代谢性疾病,典型特征是反复发作性的关节红肿热痛。但具体要判断是否患有痛风,需要结合症状表现、实验室检查及影像学评估等多方面因素综合判断。
在临床上,最具特征性的表现是急性单关节炎发作,尤其以第一跖趾关节最为常见。患者常在夜间或清晨出现剧烈疼痛,伴有关节红、肿、热、剧痛难忍。部分患者还可表现为踝、膝、手腕等关节受累,且复发频率逐渐增加。
另外,在症状出现的同时,血尿酸水平升高是重要的诊断依据。成人男性、女性血尿酸都高于420μmol/L,即为高尿酸血症,若合并典型关节症状,诊断基本确立。
如果已经确诊为痛风,建议及时进行相关治疗,常用药物包括非布司他、别嘌醇及苯溴马隆等。其中,苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收,可以直接促进尿酸排泄,加速痛风石溶解,减少复发,并且肝损风险极低,适用于轻中度肾功能不全患者,凭借“强效降尿酸、低风险、多器官保护”等优势,成为高尿酸血症及痛风治疗的更优选择,尤其适合需长期管理患者。
另外,在药物治疗期间,建议每日足量饮水增加尿量,碱化尿液的同时,降低尿酸结晶在泌尿道沉积的风险。
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更多运动型痛风
控制饮食增加运动有利于减轻体重,体重减轻又可以减少痛风的发作风险成为正循环。建议痛风患者每周进行三到四次的运动,每次运动三十到五十分钟,可以是跑步、骑单车、游泳,运动量要逐步的增加,以不觉得过度劳累最合适。注意避免过于剧烈的运动,比如爬山,长跑等,或者突然的受凉,因为劳累和运动损伤也是痛风发作的风险因素之一。
2020-06-29
运动型痛风
患者运动的时候,要根据自身的情况,选择低强度、长时间的运动,比如步行、慢跑、慢速有氧运动、骑自行车、打太极拳等等,这些运动因为持续时间长,所以把糖类消化掉之后,就会逐渐消耗身体内储存的脂肪来提供能量。锻炼对于预防痛风是否有帮助,要从两方面来看:适当的运动锻炼对促进新陈代谢,恢复关节功能有帮助,但是剧烈的运动,使肌细胞分解释放核酸物质,使血尿酸增高,反而会诱发痛风的发作。所以痛风患者锻炼要有一定的原则,首先可以选择有氧运动,在指导痛风患者运动的时候,总是强调运动的目的是健身、减重,而不是要做运动员。
2020-06-29
痛风年轻化
根据一项调查研究发现,这些年轻的痛风患者多数具有社会活动频繁,工作压力大,生活欠规律和饮食结构不合理等特征,发作的诱因也是多种多样,比如劳累运动,海鲜,啤酒,白酒等是最常见的诱因。这些年轻的痛风患者往往有一个共同的特征就是体型肥胖,具有更高的体质指数和腰围水平,而且青年痛风患者的血尿酸水平往往也比中老年组更高,所以青年的痛风患者更要注意饮食结构的合理,避免痛风的反复发作。随着生活水平的逐渐提高,痛风患者由原来的中老年居多逐渐转变成了年轻患者居多,原因除了少数与遗传有关以外,大部分患者与饮食结构不合理有明显的相关性。
2020-06-29