治愈性热消融的适应症,第一是针对原发性肺癌,第一对心肺功能比较差或者是因为老年不耐受手术,第二患者拒绝手术,第三局部治疗之后发生肺部的复发单发的病灶,第四肺部手术或者是放疗之后肺部孤立的转移灶,第五有一个单侧肺不管是什么原因比如说手术切了也好或者是其他的原因也好,第六多原发癌是双侧的话小于等于三个病灶,如果说是多个病灶里边最大径是要小于等于三个公分而且没有其他部位的转移,另一部分是肺的转移瘤,这个肺的转移瘤是适合于有一部分预后比较好的这种原发肿瘤的肺转移,比如像肾癌的肺转移或者是前列腺癌或者乳腺癌的这个肺转移灶,那么这个肺的转移灶就可以进行消融治疗,如果是双侧的肺转移,这个病灶数一般是小于等于五个,如果是单侧的肺转移是小于等于三个,转移灶里的要求的是病灶的最大径是小于等于三公分,如果就一个转移灶单侧的就一个转移灶那么它最大径是可以小于等于五个公分而且没有其他部位的转移。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。