什么是神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤是一个比较小众的肿瘤,但是近年来,它的发病率逐渐的在增高,神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,是具有神经内分泌标志物和可以产生多种肽类激素的一种肿瘤,那么神经内分泌细胞是遍布我们的全身各处,因此神经内分泌肿瘤也是可以发生在体内任何部位,但是最常见的主要在胃、肠、胰等消化系统大约占到了神经内分泌肿瘤的60%左右。
在过去的30年发病率增加了5倍,相比于其它肿瘤来说,神经内分泌肿瘤的发病率的增加,更加的迅速。那么在我国随着我们对神经内分泌肿瘤的认识和检测手段的提高我们神经内分泌肿瘤的发病率也是在提高。
那么根据WHO也就是世界卫生组织,2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定,以NEN泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤将其分为高分化神经内分泌肿瘤、也就是 NET神经内分泌瘤和低分化的神经内分泌肿瘤也就是神经内分泌癌简称NEC。因此当我们在看到NET的时候是指神经内分泌瘤而看到NEC的时候是指神经内分泌癌。

神经内分泌肿瘤

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胃肠道神经内分泌肿瘤

若恶性程度较高,即G3期,多指核分裂象较高或Ki-67增殖指数较高,命名为胃神经内分泌癌。临床早期将胃神经内分泌肿瘤称为类癌,起源于神经内分泌细胞,具有神经内分泌功能,可摄取胺的前体。2010年WHO对神经内分泌肿瘤进行命名,若倾向于良性肿瘤,即G1期和G2期,命名为胃神经内分泌肿瘤;

胃神经内分泌肿瘤的预后如何

根据病理分化程度和发病机制的不同,胃神经内分泌肿瘤的预后的效果是不一样的。胃神经内分泌肿瘤分为四型,分别是分化良好的I型、II型、III型胃神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌,I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤的大小数量以及侵犯深度的不同可选择镜下切除,外科的胃窦切除,甚至是全胃切除术。 在预后方面I型胃神经内分泌肿瘤的生物学行为比较偏堕性,转移率在2%到5%之间预后较好,II型的胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到它的罪魁祸首胃泌素瘤并给予手术切除,对于胃神经内分泌瘤可以根据病变范围选择内镜下或者手术切除,外科的手术切除如果未能扫到胃泌素瘤或者是胃神经内分泌瘤本身已经发生了转移,只需要使用质子泵抑制剂 和生长抑素类似物,控制胃酸的过多症状和抑制肿瘤的生长。对于III型的胃神经内分泌肿瘤应该采取积极的手术治疗,包括原发肿瘤的切除和淋巴结的清扫。预后方面,III胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对比较前两种要高,多侵犯胃壁的深肌层、淋巴结转移和肝转移也比较常见,预后比前两种差。IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差,恶性度非常高,发现的时候,都已经转移,患者的生存期较短治疗以手术和化疗为主。

胰腺内分泌肿瘤

如果这些细胞有致癌作用,就称为胰腺内分泌肿瘤。胰腺内分泌肿瘤是人体特有的肿瘤。胰腺内分泌肿瘤症状会出现多汗,乏力,头痛,消化性溃疡等并发症,可以到正规的医院做一个CT或核磁共振,同时注意生活中要饮食清淡规律。需要采用手术化疗的方式进行治疗,平时注意饮食搭配均衡,不要暴饮暴食,保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。在临床上胰腺神经内分泌肿瘤不是胰腺癌,它是一种源自于神经内分泌系统多能干细胞的肿瘤,女性的发病率是高于男性的,50岁或者60岁左右的人群发病会更多一些。建议病人可以通过上腹部增强CT或者超声的检查来进行鉴别诊断,然后需要及时的明确肿瘤的类型,然后考虑通过手术的方式来进行根治。