对于II期、 III期直肠癌患者,术前进行新辅助治疗能够成为降低分期,争取手术切除
改善生存期,降低复发率的重要手段。
第一、新辅助化疗可以使肿瘤缩小,包括原发灶或者是转移灶控制微小癌或者是亚临床病灶降低肿瘤的分期,使不能切除的肿瘤变为可切除,提高了手术切除率减少复发率。
第二、第二在手术前供应肿瘤的血管和淋巴管没有受到手术损伤,化疗药物到达肿瘤内部并且保持有效的浓度,提高了化疗的杀伤效果。
第三、术前使用化疗药物,在血管内形成一定的浓度,能够降低肿瘤远处转移的可能性
第四、还可以作为一个窗口期,对肿瘤的生物学行为进行观察避免不必要的手术
第五、术前化疗可以作为药敏观察为术后化疗提供依据
新辅助化疗也有缺点,如果治疗中病灶进展或者是完全缓解,有可能会错过手术机会,所以术前化疗患者要注意定期评估疗效,多学科专家之间和患者要密切沟通,优化术前的治疗策略恰当时机进行手术的介入
医患问答
更多直肠癌病例
直肠癌的临床表现(一)排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重,便秘,腹泻等(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质(三)直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血(四)直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检(一)直肠指检约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外,盆腔内种植性肿块等。(二)直肠镜或乙状结肠镜检查直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态,上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中,上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。(三)钡剂灌肠,纤维结肠镜检对直肠癌的诊断帮助不大,故不列为常规检查,仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。直肠癌患者的膳食原则(1)结肠,直肠癌病人多有反复发作,迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。(2)结直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。(3)病人久泻或晚期病人长期发热,出汗,损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥,面条等半流滇饮食为主。(4)病人多有食欲不振,恶心,甚至呕吐等症状,故多饮水或汤液,主食可以粥,面条等半流滇饮食为主。(5)结直肠癌晚期病人久泻,便血,发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。[编辑本段]直肠癌饮食提示:直肠癌少吃烟熏食品,油炸食品,过于辛辣,刺激性太强,不好消化的食品。以上是对“直肠癌病例”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
直肠癌存活率
如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;
直肠癌存活期
在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。