妊娠期高血压疾病是在产科常见的一种并发症,多见于年龄小于18岁的,或者年龄大于35岁的,这个年龄段容易发生。肥胖的容易发生,肥胖本身有血脂的增加,心血管有问题。有高血压病史的,比如有家族史,合并有其他疾病的,比如有糖尿病、肾病、免疫系统疾病都可以有合并妊娠期高血压疾病的发生详细的询问病史是很重要的,既往有没有疾病,比如肾病就容易高血压,到后期以后容易引起子痫前期。糖尿病史询问是否合并有免疫系统的疾病,容易与妊娠期高血压疾病相混肴,合并有妊娠期高血压疾病到后期,孕期检查要做到及时的诊治给予指导,及时产前检查。
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第八版妇产科教材规定24小时内尿蛋白定量为2g属重度子痫前期,而第九版妇产科教材不再把24小时尿蛋白定量多少来作为重度子痫前期的诊断标准。目前重度子痫前期的诊断标准为以下任何一种表现:一、收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,血小板减少:血小板少于100×109/l;肝功能损害:血肌酐水平大于1.1毫克每分升或无其它肾脏疾病时,肌酐浓度为正常值两倍以上。二、肺水肿新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍,一旦诊断为重度子痫前期,需要及时的住院治疗,治疗的原则主要为降压、解痉,镇静,密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。
2020-07-12
子痫前期尿蛋白
发生尿蛋白的原因,主要是由于重度子痫前期,引起肾小球扩张、内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞,血浆蛋白自肾小球漏出,而形成蛋白尿。重度子痫前期的尿蛋白,一般在终止妊娠后1周左右会恢复。
2020-07-12
子痫前期重度
如果当血压和蛋白尿持续升高,发生母体脏器功能不全或者是出现了胎儿的并发症的情况下,我们就诊断为重度子痫前期。在临床上主要表现为高血压,较重的时候出现蛋白尿,严重的时候还会发生抽搐。有的还会有上腹部疼痛、肝功能异常、肾功能异常、血液系统异常,甚至严重的有心力衰竭、肺水肿,胎儿方面容易出现生长受限或羊水过少。
2020-07-12