肛瘘的挂线手术主要是利用丝线或橡皮筋的弹性张力起到了离断括约肌组织的作用,这种手术方式的好处就是最大程度的保护了肛门括约肌的完整性,不至于引起括约肌的缺失而导致肛门的失禁。一般低位的单纯性的肛瘘采取直接切除的方式即可,那么在高位的,甚至是复杂性的肛瘘情况下,尤其是穿过了肛提肌或穿过肛管直肠环以上,这种情况下要考虑到保护肛门功能时、就需要用到挂线治疗。
挂线治疗的最重要的几点首先就是要找到正确的内口,从正确的内口挂橡皮筋进去,这样会避免术后的复发;其次就是在术后,尤其是挂的组织较多时,不能够一次性的紧线,就是要把这个线挂得比较松,在术后换药的过程中去慢慢的紧线,这样子才能更大程度的保护括约肌,第三就是要在手术过程中,尤其是复杂性的肛瘘,多个瘘管的肛瘘原则上要求是同时挂两处橡皮筋不超过三处。
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肛瘘挂线疗法是中医传统疗法,是以线代替刀,行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起的肛门失禁,是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。挂线疗法具有操作简单,不影响肛门功能,具有瘢痕小,引流通畅等优点。
肛瘘挂线脱落前兆
肛瘘挂线掉落之后,伤口一般很快就会愈合了,只要患者做好换药和清洗的工作,没有发炎的情况,一般在两个礼拜左右就能够慢慢愈合了,提醒患者朋友在掉线之后一定要注意每天都要保持伤口清洁干燥,否则就会出现发炎的情况,如果一旦发炎应该尽快治疗。一般肛瘘挂线脱落之前是不会有什么明显症状的,肛瘘挂线通常会在2周左右脱落,如果在2周后还没有脱落,应及时去医院进行检查。肛瘘挂线术是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法,适用于复杂肛瘘、单纯性肛瘘。
肛瘘手术挂线好还是切除好
在肛瘘的具体手术过程当中有两种治疗方式,一个是肛瘘的直接切开,还有一个就是肛瘘的挂线术。具体这两种方式哪个效果好,完全要根据手术当中探查情况,瘘管的高低来决定:1、如果瘘管位置比较低,可以直接开,术后治疗效果比较确切,患者也没有什么大的痛苦,恢复也比较快。2、如果瘘管位置比较高,直接切开有可能会损伤肛门控便能力,这时直接切开的风险较高,一般选择比较保守的治疗方案就是挂线术。挂线橡皮筋在2周后来院复查,看是否橡皮筋已经将高位的括约肌切断。如果没有,需要在局麻下进行橡皮筋的收紧以促进创面的愈合,将括约肌进行切断。挂线术最早时疼痛比较明显,术后不象低位切开舒服,低位切开没什么疼痛,这是两者主要的区别。挂线术和低位切开整体的愈合时间差不多,约一个月的时间。
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可以在骶管麻醉或腰麻下进行,将探针自外口插入,沿瘘管走向由内口穿出,在内口处缚一橡皮筋或药线引导穿过整个瘘管,一般术后1
肛瘘导致流脓布置,肛瘘挂线术精准“补洞”
患者就诊7天前、发现肛门周围有一个隆起的结节,约花生米大小,伴有破溃、流脓,使用了妇科洗液盆浴没有好转。我科完善查体、影像学检查,明确为高位肛瘘。因为患者症状比较明显,且对生活产生影响,所以考虑行肛瘘挂线术。术后患者恢复良好,一般情况稳定。
肛瘘手术伤口痒
肛瘘在手术之后会有类似于脓性的分泌物,所以在手术之后一定要按时进行换药,保持肛门局部的清洁,防止术后出现疼痛,出血,感染