什么是血源性骨髓炎

血源性骨髓炎是化脓性细菌侵入骨组织造成炎症反应，如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤，则骨质破坏较少，但脓肿常在骨髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞。病理特点是骨质破坏坏死和反应性骨质增生，穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后大片剥离，使该部骨皮质失去自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨破坏，视缺血范围而定，甚至整个骨干坏死80%以上。由金色葡萄球菌引起临床分期一急性期大约是1到4周炎症，主要位于干骺端就是血液比较丰富的部位直接向骨干的髓腔内蔓延，在骨内形成多数脓肿干骺端的脓肿侵犯并穿破邻近的皮质脓液流入骨膜下将骨膜掀起形成骨膜下脓肿，骨膜下脓肿重新穿破骨皮质进入髓腔形成弥漫性脓肿骨膜的营养血管被阻断形成血栓，使部分的骨皮质营养中断形成死骨亚急性期介于急性期和慢性期之间，在病理上从骨质破坏的蔓延扩散 ，吸收逐步转入骨质恢复和增生慢性期骨膜增生显著增多，骨质硬化死骨逐渐游离有时脓液侵蚀形成骨瘘孔皮质的死骨完全游离一般需要60天左右，但也有迟到半年。