脊柱结核在什么情况下需要进行内固定

脊柱结核手术治疗有很多种情况,1 做手术的过程必须做固定材料,在病灶清除过程中,对脊柱的结构稳定性,破坏比较大。病人出现脊柱的稳定性影响,我们需要去选择固定材料,固定材料固定来维持脊柱的序列,保持脊柱的稳定性。2 脊柱结核对脊柱的破坏非常严重,出现了一些畸形,在手术中间要做畸形矫正的情况下,可能也是需要选择不同的内固定去做一些支撑,选择内固定的一个优势在于因为稳定抗结核治疗,一个稳定是抗感染的很好的手段,局部稳定了对于远期的疗效来讲,也能起到更好的一个作用,所以说内固定材料的选择,是根据我们结核对椎体的一个破坏的程度,手术中间选择的手术方式是有关系的,所以说我们医生在手术中间或者术前的这种影像学的评估,会决定是否在手术中间,选择使用内固定。

脊柱结核

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脊柱结核鉴别诊断

脊柱结核的鉴别诊断: 1.类风湿性关节炎,类风湿性关节炎X线可以观察到关节间隙狭窄、骨质疏松。2.化脓性关节炎,化脓性关节炎可以通过细菌培养进行鉴别。3.化脓性骨髓炎,X线检查在2周后可以观察到广泛的骨坏死,骨质破坏。4.骨肿瘤,可以通过X线和磁共振相关检查,进行鉴别。5.绒毛结节性滑膜炎,绒毛结节性滑膜炎,主要通过病理活检进行确诊。

脊柱结核手术后要注意什么

脊柱手术术后的注意事项,首先要对术后的恢复做密切观察,尤其是双下肢的感觉以及运动的恢复,确定是否存在着脊髓以及神经根的损伤。但远期来讲侧弯对生活质量影响不大,这有个问题就是好多患者会问,侧弯做了手术以后钉棒要不要拆,一般钉棒是不需要拆,全世界的医生都统一的不需要拆,拆的时候要把周围的骨架要凿掉,再把它拧出来,很容易导致发生继发性的假关节,引起腰背痛,手术白做了相当于,所以一般不建议拆,棒是钛合金棒,所以对生活影响不大,也不会生锈,钛合金的材料对磁共振来讲没有影响。通常做完脊柱手术之后,患者还要继续用药,口服四联抗结核药治疗结核,一般四联药用3个月左右之后就可以改为异烟肼、利福平、乙基乙胺丁醇三联的抗结核治疗。

什么是脊柱结核后凸畸形

脊椎后凸畸形的话,如果骨头坏以后,病人会往下压,塌了以后这个后凸,凸出一个大包来,叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后,有旋转的表现出来,后凸为主,旋转为辅,一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人,所以有后凸,有旋转这个大包。就大家马路上看见以后,后面有驼背的,或者一个罗锅那种病人,这就后凸畸形,特别是边远地区的,或者是贫穷家庭的,特别多。以前后凸,80%应该是脊柱结核引起来的。