如何确诊肺癌

肺癌的确诊要先做病理学的检查及各种影像学检查来确诊,病理学的检查,也就是我们需要做的穿刺,或者是经气管镜的活检,等方法,就是一定要取到组织,然后到显微镜下来观察它,是不是癌细胞,分辨出癌细胞,我们还要看,它是小细胞的,还是非小细胞型的,如果是非小细胞,我们还要进一步,做基因检测,看它有没有突变,能不能找到相应的驱动基因,如果要是说这些都没有,我们还要看他的PDL-1,它的一个状态,来决定它与免疫治疗的相关性,当然这是第一步,第一步就是我明确它的性了,当然我们就是需要进一步,就是定它的量,也就是我们进行分期,这时候我们就需要知道,我们肺癌常见转移的部位,常见的有哪些呢,脑 骨 肝 肺,肾上腺等,也就是这些脏器常出现转移,所以说我们的检查,也是根据这些脏器来做的,比如说脑核磁,骨扫描,腹部和锁骨上淋巴结,彩超,这些都是我们必须做得,完善这些以后,我们才说肺癌的诊断才完全。

肺癌

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肺气肿肺癌

答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。

肺癌分期

小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。

为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。