肺癌化疗由药物联合一个铂类为基础如顺铂联合多烯紫杉醇等联合方案进行化疗药物有铂类,紫杉醇,多烯紫杉醇,纳米紫杉醇,还有吉西他滨,培美曲塞,长春瑞滨等。我们肺癌的化疗,是基于病理类型做的,首先分是小细胞还是非小细胞,小细胞肺癌,是以依托泊苷联合一个铂类,为基础的一个化疗,非小细胞肺癌,我们又区分鳞癌和非鳞癌,非小细胞肺癌一般,都是以铂类为基础,两药联合的治疗,铂类包括顺铂,卡铂 奈达铂,洛铂等,是根据病人的身体状况,还有他的肝肾功能等来选择,另外的一个药物,包括了,紫杉醇,多烯紫杉醇,纳米紫杉醇,还有吉西他滨,培美曲塞,长春瑞滨等,一般来说,这些药在治疗非小细胞肺癌时都可以选择,除了培美曲塞,培美曲塞,主要是用于非鳞癌的患者,腺癌,我们一般首选的是,培美曲塞,用在铂二联的基础上,如果允许的话,没有一些禁忌症的患者,我们可能还需要加一些,治疗,比如说,抗血管生成药物,如贝伐单抗,恩度等。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。