肺癌就诊的确定流程有以下两点：首先，肺癌高危人群，或者是已经有了一些症状的病人，我们首先要做的是，影像学检查，那么影像学检查包括了，X线检查，胸部的CT扫描或者是核磁，PET-CT等，明确这个病灶，在肺部的位置，如果在中间的，我们就叫中央型，周围的我就叫周围型，那么明确有病灶之后，我们下一步就要，想办法取得病检，也就是在组织上，取一部分下来，到显微镜下观察它是不是癌，那么取标本的方法，是根据它的部位，比如说是中央型的，我们就需要做气管镜来进行活检，如果是周围型的，那么我们就需要，在CT或者彩超引导下，进行穿刺活检，当然有一部分病人，他两个方法都取不到，那我们就还要看它纵隔淋巴结有没有，如果有纵隔淋巴结，我们就要做，TBNA EBUS这类通过气管镜下，用针吸活检来确诊，另外就是，病人是有胸腔积液了，我们可以抽取胸水，通过胸水细胞学，来进行确诊，还有痰的细胞学检查，这样也可能进一步确诊。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的，肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念，肺气肿是一种比较良性的疾病，而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人，像肺气肿的病人，他可以出现肺癌，而且另外还有很多的肺癌的病人，他也可以同时合并有肺气肿，那是因为肺气肿和肺癌，它们和吸烟都密切相关，吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
2020-07-08
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类，最常用的分期，是一名退伍军人医院提出的，它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测，有非常重要的临床意义，根据国际肺癌研究会和世界卫生组织，按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期，肿瘤淋巴结转移情况为N分期，和有无远处转移是归为M分期，将肺癌加以分类为各国所采用，现在有UICC分期，也有AJCC分期，两种不同的。
2022-01-11
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，它的生物学行为，是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为，一个全身性的疾病，这种肺癌来得快，不能开刀。对化疗比较敏感，远期生存质量不好，愈后也不佳，恶性程度非常高，所以把它单列出来，叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含，有很多的类型，包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌，各种各样的癌，整体来说它的生物学行为是比较统一的，早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就，人为的把它划分为两大类，一个小细胞和非小细胞。
2020-06-04