肝内胆管结石由于受到解剖结构的影响,治疗相对比较复杂比较棘手。临床上治疗肝内胆管结石把握的原则就是解除梗阻,畅通引流,防止并发症为主。肝内胆管结石早期是没有临床症状的,结石在体内通常是由于体检时候来发现,这部分病人通常建议他临床观察,保守治疗,并不需要手术介入,比方通过合理的饮食,减少高胆固醇,高热量,高脂肪食物的摄入,多增加水果,蔬菜,优质蛋白和维生素的摄入,来尽可能的改善这个胆汁的成份减少结石的再产生,还可以通过有利于排胆,改变胆炎成份,减少结石复发的这些药物来控制,防止结石的增多来产生症状。有症状的肝内胆管结石或者讲结石已经引起了局部的梗阻,引起了胆管的变性,甚至有一部分病人可以有恶变倾向的,那部分病人还是需要通过我们外科的干预来进行治疗的,干预的方法就是连通病变段的胆管和肝组织要进行一并的切除,这两点是主要的治疗方法。
医患问答
更多肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面:一、结石发生的部位,肝内胆管起自毛细胆管,继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管,肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管,结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石,结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石;二、临床症状不同,肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸,其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征,前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等,单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛,一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻,并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎,多无黄疸或轻微黄疸,甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切;三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。
2020-06-02
什么是肝内胆管结石
肝内胆管结石是胆结石的一种,它是发生在肝脏胆管内的结石,可以细分为左肝管结石和右肝管结石,还可以分为一级胆管、二级胆管、三级胆管、四级胆管内的结石。肝内胆管结石的危害决定于它生在肝内胆管的部位,越是在主要的胆管的结石,那么危害越大,越是在末梢的胆管结石,那么危害相对较小,主要胆管因为它的内径比较粗,可用内镜胆道镜或十二指肠镜处理。
2020-06-05
肝内胆管结石是什么意思
肝内胆管的结石,根据它的病程和病理不同,临床表现不同,早期可能没有明显的症状。发病原因往往和胆道细菌感染,还有寄生虫的感染,以及胆汁淤积有关。肝内胆管结石是胆管结石的一种,位于肝脏里面的胆管形成了一些结石,就叫肝内胆管结石,可以单独存在,也可以多发,也可以和肝外的胆管结石合并存在。
2020-10-22