肝外胆管结石是非常适合做微创手术的，微创技术发展的治疗很大程度上就是为了结石而诞生的，临床上常用的叫三镜：一个是消化内镜、第二个就是腹腔镜、第三个镜就是管腔更细的叫胆道镜。三个镜子有不同的作用来发挥，针对不同部位的结石来进行取结石。消化内镜是通过口腔进入胃，进入十二指肠，再进入到胆道，从下往上的方向来取出胆管内的结石，这种手术的好处是没有手术的切口，不破坏胆管它本身的一个形状，从人体的自然腔道进去，把结石取出来，这是目前比较流行的，也是比较主流的治疗肝外胆管结石的一个微创手术。第二个讲是腹腔镜手术，临床上用的最多是用来治疗胆囊的结石，也可以结合胆道镜来治疗肝外胆管的结石，可以从腹腔内从胆管外把胆管打开，插入胆道镜把胆管内的结石取掉，通常作为消化内镜不能取出结石的一种补充的一种治疗方法。
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更多肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分
区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄疸，其典型表现按严重程度可出现疼痛、畏寒发热、黄疸Charcot三联征或Reynolds五联征，前者加感染性休克、神志改变、肝脏肿大等，单纯肝内胆管结石无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适隐痛，一侧肝内胆管结石发生部分叶、段胆管梗阻，并急性感染引起相应叶、段胆管区域的急性化脓性胆管炎，多无黄疸或轻微黄疸，甚至疼痛不明显或疼痛部位不确切；三、影像学检查、B超、CT、磁共振等检查可明确诊断。
2020-06-02
肝内与肝外胆管结石的区别有哪些
肝内、肝外胆管结石的区别：1部位不同，一个是在肝脏的里边，一个是在肝脏外面的胆道，这个是部位上的不同。2成份上的不同，肝内胆管的结石一般来说都是原发的，天生就长在肝脏里面的，这部分结石通常有胆色素凝结形成的，称为胆色素性结石。肝外胆管的结石绝大部分叫继发性结石，就是别的部位的结石通过胆道排泄到肝外胆道的出口堆积形成的结石，那么这样的结石成份更多的是胆固醇性结石。3肝内外胆管结石对人体的危害也不一样，肝内胆管结石一般来说症状比较轻微甚至不能察觉，但是肝外胆管结石一般来说非常容易产生症状，很容易产生胆道的梗阻，产生黄疸或者产生胆管炎，需要紧急处理的，这是对人体的危害不同。4处理手段不一样，肝内胆管结石的处理相对很复杂，比较棘手，通常以保守的手段为主，且可能结石我们就带终身了。肝外胆管结石由于很容易产生一系列并发症，不处理并发症没有办法解决，所以通常需要及时的尽快的进行解除，这是它们两者最主要的区别
2020-06-17
什么是肝内胆管结石
肝内胆管结石是胆结石的一种，它是发生在肝脏胆管内的结石，可以细分为左肝管结石和右肝管结石，还可以分为一级胆管、二级胆管、三级胆管、四级胆管内的结石。肝内胆管结石的危害决定于它生在肝内胆管的部位，越是在主要的胆管的结石，那么危害越大，越是在末梢的胆管结石，那么危害相对较小，主要胆管因为它的内径比较粗，可用内镜胆道镜或十二指肠镜处理。
2020-06-05