肺癌晚期转移后靶向治疗还有用吗

其实肺癌靶向治疗就是主要针对没有手术机会的中晚期患者的,如果是有手术机会的病人,肯定是做手术,除非因为身体各方面的原因不能做手术,如果有手术机会,首推还是先去做手术,如果手术做不了了,一般是有靶向治疗的。靶向主要针对的就是中晚期患者,对中国的肺癌患者来讲,被发现的时候大部分都是中晚期了,靶向治疗就是主要是针对晚期患者。晚期患者主要还是要做基因检测,所以不存在早期能吃还是晚期能吃的问题,晚期患者,主要只要他的基因突变是阳性的,符合吃靶向药的,包括ALK、ROS-1、EGFR,现在还有一些her-2、Braf这些新的基因也已经有药出来了。只要是也这些基因突变的,就可以给他吃靶向药,如果是Ⅰ期、Ⅱ期患者,手术做掉了,完全去除了,要不要吃靶向药现在这个问题还在研究当中,就是说到目前为止也没有一个明确的定论,比如早期发现了,基因也阳性的,手术也去做过了,吃还是不吃,这个问题现在也在做临床方面的研究和观察,没有一个完全的定论。吃靶向药关键是要看有没有基因突变。

肺癌

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肺气肿肺癌

答案当然是否定的,肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念,肺气肿是一种比较良性的疾病,而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人,像肺气肿的病人,他可以出现肺癌,而且另外还有很多的肺癌的病人,他也可以同时合并有肺气肿,那是因为肺气肿和肺癌,它们和吸烟都密切相关,吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。

肺癌分期

小细胞肺癌分期有两大类,最常用的分期,是一名退伍军人医院提出的,它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的,T代表原发肿瘤,T0代表找不到原发灶,T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移,T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张,T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm,T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测,有非常重要的临床意义,根据国际肺癌研究会和世界卫生组织,按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期,肿瘤淋巴结转移情况为N分期,和有无远处转移是归为M分期,将肺癌加以分类为各国所采用,现在有UICC分期,也有AJCC分期,两种不同的。

为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌

因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它的生物学行为,是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为,一个全身性的疾病,这种肺癌来得快,不能开刀。对化疗比较敏感,远期生存质量不好,愈后也不佳,恶性程度非常高,所以把它单列出来,叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含,有很多的类型,包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌,各种各样的癌,整体来说它的生物学行为是比较统一的,早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就,人为的把它划分为两大类,一个小细胞和非小细胞。