换瓣病人为什么要用抗凝治疗

由于人工瓣膜(生物瓣膜或机械瓣膜)不是人体本身的组织,血液容易在人造瓣膜及其周围发生凝固,造成血栓而影响人工瓣膜的功能,如果血栓脱落还可造成血栓栓塞(脑栓塞、下肢动脉栓塞等),对人有很大的危害。因此换瓣的病人都要进行抗凝治疗,防止血栓形成。换生物瓣者只需要抗凝三个月,有心房纤颤者需抗凝六个月,而换机械瓣者则需终生抗凝。心脏内安装了机械瓣以后,必须终生抗凝,否则会因瓣膜及其附近发生凝固造成血凝,既影响瓣膜的启闭功能,又可引起身体重要脏器的栓塞。所以,瓣膜替换手术后需服用某种抗凝药,降低血液凝固性,不致发生栓塞。然而如抗凝药使用不当或过量,容易引起出血倾向。因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务。

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房颤抗凝治疗指南

房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。房颤患者是否需要抗凝以及选择什么药物的抗凝,主要看患者的CHA2DS2-VASc评分以及患者是否是瓣膜疾病所导致的心房纤颤。

脑梗死抗凝治疗和抗血小板治疗的区别是什么

脑梗死患者后期的二级预防,需要我们进行一个抗栓治疗根据不同的发病机制,来采取一个不同的抗栓策略。如果是动脉粥样硬化型的原因造成的脑梗死,那这种情况下他的二级预防,需要采取抗血小板治疗。在早期,三周或者一个月,可以采取双抗阿司匹林肠溶片加氯毗格雷、波立维两种药,一个月以后可以改为单抗,选择一种药就可以。对于心源性栓塞的,尤其是有房颤的、有二尖瓣狭窄或者有风心病的、有PFO等的患者,应采取抗凝治疗为主,抗凝治疗的药物主要是华法林和达比加群。我国比较常用的是华法林,但是需要不断地检测;达比加群比较贵,但是不需要检测。

瓣膜性房颤的抗凝治疗

对于心脏瓣膜病引起的心房颤动,如果没有禁忌,不管是阵发性心房颤动,还是持续性的心房颤动,都需要长期口服抗凝药物华法林进行抗凝治疗。瓣膜性房颤其血栓栓塞事件的发生,比非瓣膜性房颤血栓栓塞事件发生率明显要高,所以瓣膜性房颤的抗凝治疗尤为重要。使用华法林进行抗凝治疗,要使国际标准化比值达到2.5-3.0,以达到预防心房内附壁血栓形成以及外周动脉栓塞,尤其是脑动脉栓塞事件的发生。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。