短暂性脑缺血的二级预防主要是包括：
1、预防性药物治疗，病因治疗以及手术治疗，预防性药物治疗主要是抗血版聚集治疗，可以减少微栓子的发生，降低TIA的复发，首选的是阿司匹林，如果阿司匹林治疗不耐受也可以考虑氯吡格雷；
2、抗凝治疗，常见的是有微栓子，主要有心源性房颤的患者，常用抗凝剂有肝素低分子，肝素和华法林，近期也有一些新型抗凝剂安全性更高一些，要监测凝血标准的国际化比值控制在2到3之间；
3、有些TIA患者存在血浆纤维蛋白原明显增高或者频繁发作时，可以考虑用巴曲霉或者降血酶等治疗；
4、病因治疗，对于病因明确者应该尽量针对病因治疗，比方说高血压 糖尿病 高脂血症和动脉粥样硬化等来预防TIA发作；
5、大血管狭窄的患者可以考虑手术治疗。
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更多脑缺血如何介入治疗
短暂性脑缺血发作患者通过这血管的超声检查或多普勒检查、CT、核磁血管成像可以及时发现脑血管的狭窄，这个时候应该积极采取治疗措施，就可以使脑组织恢复正常血供，从而减少避免严重的缺血的脑梗的发生。 过去是对颈动脉、锁骨下动脉狭窄进行治疗，主要是靠外科手术，如内膜剥脱术或者是血管搭桥，虽然是疗效不错，但是创伤大风险高，许多高龄患者不具备手术条件； 微创介入治疗是通过在狭窄部位，放置基础支架，同样能够恢复动脉的通畅和供血，多数手术可在局麻下进行仅需在股动脉或者肘部动脉穿刺就可完成操作，所以说与外科的常规的手术治疗相比较，安全性也是明显提高，术后恢复快，其疗效与外科手术是相当。
2020-06-03
短暂性脑缺血会复发吗
短暂性脑缺血是良性的，可逆的脑缺血综合症，复发风险是卒中，近年来研究发现，TIA患者早期发生时候的卒中风险还是很高，一般在7天内4%到10%，在90天内10%到20%，它平均要11%，TIA患者在第一年内卒中发病率较一般人群要高13到16倍，另外就是说这类患者除了卒中以外，还容易发生心梗或者猝死，所以说90天内的TIA的复发心梗和死亡事件的风险可以高达25%，如果处理得当90天的卒中风险，可降到1%到3%。
2020-06-04
短暂性脑缺血患者如何正确运动
能够参加体力活动的短暂脑缺血发作的患者，每周至少应该进行3到4次的中等到高强度的有氧运动，每次运动平均时间应该在40分钟左右，中等强度的运动是指能够出汗一般是微微出汗或者是明显提高心率的运动，比方说快走健身，使用健身车等；高强度的运动是包括慢跑一些运动方式； 短暂性脑缺血发作有二分之一到四分之三的患者，在三年内发展为脑梗，经过治疗可以使短暂脑缺血发作，终止发作或者是发作减少者占79.6%，如果不治疗自行停止发作者仅占20.38%，所以说对于短暂性脑缺血发作患者，应当积极治疗。
2020-06-03