继发性高血压伴有低血钾如何治疗

临床上经常发现好多高血压患者,往往伴有低血钾的表现,高血压伴有低血钾有时候是某一个疾病的体现,但有时候并不是,这在临床上就需要区分。
首先要明确低血钾是什么原因引起来的,如果一个患者他是高血压,但是他很明确的吃了很多的利尿剂来降血压了,利尿剂就会引起血钾的降低,这时候这个患者就会有高血压又伴有低血钾,原因很明确,那我们就知道是药物引起来的。但是有一些患者,并没有用很强的利尿剂,他血钾就非常低,这类患者有可能是是一种继发性的高血压,比如原发性醛固酮增多症,会引起血压飙得很高,很难控制,同时有很难纠正的血钾的偏低,这时候就要查一下患者肾上腺是不是有问题,或者这种肾上腺疾病,包括皮质醇增多症的患者,也会引起血钾的增高,所以在看到高血压合并低血钾的时候,一定要提高警惕,看看这个患者是不是有某一个特殊的原因,特殊的疾病,把这个疾病一控制,血压自然也好了,低血钾也好了。

继发性高血压

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原发性高血压和继发性高血压的区别

继发性高血压的病因一般有多种情况,一是来源于肾脏,二是肾上腺性的,三是肾血管性的,只要对症治疗,高血压就会得到好转;原发性的高血压只有15%-20%的明确原因,80%是没有明确原因的,需要长期药物治疗,甚至终生药物治疗。

继发性高血压的常见病因

继发性的高血压常见的原因有以下几种:第一,肾性高血压,这是继发性高血压最多见的原因,包括肾动脉狭窄,肾上腺素瘤,慢性肾炎导致的肾脏功能不全。这些肾性的疾病是导致高血压最常见的原因之一。第二,就是内分泌的疾病,常见的有甲状腺功能亢进,皮质醇增多症,醛固酮增多症,这些疾病也可以导致继发性高血压的发生。第三,就是心脏的某些疾病像大动脉炎。或者先天性的主动脉缩窄,也可以导致继发性高血压产生。

继发性痛风

第一,继发性痛风占痛风的10%,主要继发于某些慢性疾病导致高尿酸血症,其原发病主要有白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,红细胞增多症,恶性肿瘤等,由于细胞大量增殖或放疗化疗,导致大量细胞死亡,细胞内核酸分解增加,尿酸生成增多。第二,慢性肾炎,高血压肾病,红斑狼疮,糖尿病肾病等造成肾排尿酸减少或兼有肾小管重吸收尿酸增多,导致尿酸增高。第三,某些药物如氢氯噻嗪,阿司匹林,乙胺丁醇,可引起血尿酸盐增高。第四,铅中毒,继发性痛风患者血尿酸浓度较原发性高,尿路结石的发生率也高,由于病程不可能很长或免疫功能低下,关节炎症不明显,骨关节症状不如原发性明显且,往往被原发疾病所掩盖不易被发现,由于病人大多数病情垂危寿命不长,因此各种慢性期表现少见。