如何治疗继发性高血压

继发性高血压是由某种特殊的疾病引起的高血压,所以筛查出继发性高血压以后,针对病因进行治疗是最有效的一种降压的方式。在临床上有很多种的继发性高血压,在进行继发性高血压筛查的时候,对以下一些病人会重点进行,第一个血压水平高,同时年纪又偏小的高血压患者,在这类人群当中,我们要非常注重继发性因素的筛查。第二类就是服用了很多种的降压药物以后,但是他的血压仍然不能控制到正常的人群,这个时候我们就要重点的,进行一些继发性因素的筛查。第三类人群,也就是出现的一些跟器官损害,或者是出现了一些特殊表现的这么一些人群,我们要重点怀疑继发性高血压,比如说患者四肢的血压它不对称,下肢的血压比上肢血压要低,或者是两个手臂的血压它并不对称,这个时候我们就要怀疑,是不是有主动脉缩窄的存在,还有比如说患者出现了一些内分泌相关的情况,最常见的是跟药物不相关的,一些低血钾的情况出现,这个时候我们要进行继发性因素的一个筛查。再比如说我们如果这个病人,能够听到腹部的血管杂音,就要有针对性的进行肾脏血管的筛查,筛查出继发性高血压,我们就可以针对这些病因进行特殊的治疗,对这些患者来说可以得到一个很好的疗效。

继发性高血压

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原发性高血压和继发性高血压的区别

继发性高血压的病因一般有多种情况,一是来源于肾脏,二是肾上腺性的,三是肾血管性的,只要对症治疗,高血压就会得到好转;原发性的高血压只有15%-20%的明确原因,80%是没有明确原因的,需要长期药物治疗,甚至终生药物治疗。

继发性高血压的常见病因

继发性的高血压常见的原因有以下几种:第一,肾性高血压,这是继发性高血压最多见的原因,包括肾动脉狭窄,肾上腺素瘤,慢性肾炎导致的肾脏功能不全。这些肾性的疾病是导致高血压最常见的原因之一。第二,就是内分泌的疾病,常见的有甲状腺功能亢进,皮质醇增多症,醛固酮增多症,这些疾病也可以导致继发性高血压的发生。第三,就是心脏的某些疾病像大动脉炎。或者先天性的主动脉缩窄,也可以导致继发性高血压产生。

继发性痛风

第一,继发性痛风占痛风的10%,主要继发于某些慢性疾病导致高尿酸血症,其原发病主要有白血病,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,红细胞增多症,恶性肿瘤等,由于细胞大量增殖或放疗化疗,导致大量细胞死亡,细胞内核酸分解增加,尿酸生成增多。第二,慢性肾炎,高血压肾病,红斑狼疮,糖尿病肾病等造成肾排尿酸减少或兼有肾小管重吸收尿酸增多,导致尿酸增高。第三,某些药物如氢氯噻嗪,阿司匹林,乙胺丁醇,可引起血尿酸盐增高。第四,铅中毒,继发性痛风患者血尿酸浓度较原发性高,尿路结石的发生率也高,由于病程不可能很长或免疫功能低下,关节炎症不明显,骨关节症状不如原发性明显且,往往被原发疾病所掩盖不易被发现,由于病人大多数病情垂危寿命不长,因此各种慢性期表现少见。