垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。
垂体激素在很多实验室,甚至是基层医院都已经能够检测。但是在临床诊疗过程中,往往过于依赖实验室检查,而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求,使得很多患者的激素测定结果无法判断。
垂体瘤诊断方面,影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好,可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。
垂体瘤这类患者多见于年轻人,是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。垂体瘤可表现为部分或全垂体功能低下的症状,如疲劳、软弱、性腺功能减退或阳痿、甲状腺功能减退、有时肿瘤压迫神经垂体或下丘脑可产生尿崩症。以上如果不行的话 建议去医院做ct。
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更多甲状腺非典型腺瘤
甲状腺腺瘤伴非典型增生一般来讲情况不是很严重,但是我们要小心这种腺瘤可能出现恶变的概率比较大,所以针对这一种类型的甲状腺腺瘤,我们会建议患者去做一个甲状腺细针穿刺术,来排除一下患者有没有可能出现癌变的可能。如果说没有癌变的倾向,一般建议对甲状腺腺瘤伴非典型增生的患者进行一个病情的随访观察,及时的监测病情的变化。只能说甲状腺腺瘤伴非典型增生一般情况之下不是很严重,但是如果有癌变的倾向就会比较严重了。
甲状腺腺瘤症状
个别患者的甲状腺腺瘤压迫周边组织会出现如下相关的症状,比如说颈部出现无痛性圆形或椭圆形肿块多为单个出现,少数是多个实性和囊性肿块的质地有所不同,肿块表面光滑界限清楚,可随着患者的吞咽动作上下移动。肿块体积增长速度缓慢,如果乳头状囊性腺瘤因血管破裂,发生囊内出血,肿块可以在短时间内迅速增大,并出现局部胀痛。对于甲状腺腺瘤来说,大多数患者无明显症状都是在体检过程中,或者经有经验的内分泌科医师在临床触诊过程中发现。
脑腺瘤是什么病
脑垂体腺瘤就是俗称的垂体瘤,顾名思义,是发生于垂体组织的肿瘤,它是一种良性肿瘤,大约能占脑肿瘤的10%左右。垂体瘤的临床表现一般分为两大类:一类是压迫作用,如果肿瘤比较大,会压迫到视神经,造成视力改变,严重的话可能会造成失明,也可以压迫到眼球运动的神经,造成眼睑下垂、复视、斜视等眼部症状。非常巨大的肿瘤可以压迫下丘脑,造成尿崩、嗜睡等严重的症状。第二类类症状,功能性垂体瘤异常分泌的激素造成的。比如说泌乳素腺瘤,会造成女同志的闭经、泌乳、不孕,男同志的性功能下降等。生长激素腺瘤造成肢端肥大症,或者是巨人症。ACTH腺瘤会造成血压高、肥胖、库兴氏病的表现等等。垂体瘤的诊断主要是靠颅脑的CT或者磁共振进行的,相对来说,磁共振能够更清楚的看清垂体瘤与周围的血管、神经,以及残留垂体的关系,是垂体瘤检查的重要手段。垂体瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是针对有功能的肿瘤,比如泌乳素腺瘤,可以用溴隐亭进行治疗。生长激素腺瘤可以用生长抑素进行治疗。另外,治疗手段就是手术。目前临床上垂体瘤的首要治疗方法就是手术。手术分为开颅手术和经鼻手术两种,95%的垂体瘤可以经鼻手术,只有特别巨大的垂体瘤,或者是多次复发的垂体瘤,才考虑做开颅手术切除。经鼻手术具有创伤小,恢复快的优点,尤其是近年来神经内镜的使用,让经鼻手术有了更大一步的发展,很多巨大的垂体腺瘤,也可以在内镜的帮助下,经鼻手术切除。尽管如此,临床上还是有部分垂体瘤,无法做到一次性全切,残留的垂体瘤或者复发的垂体瘤,需要根据具体情况进行再次手术,或者是进行放疗,化疗等其他治疗。
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