胃癌术后放疗的适应证有:
1.未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌等;
2.肿瘤局限无远处转移、无梗阻、无明显出血等。术后放化疗的适应证主要针对T3-4或N+(淋巴结阳性)的胃癌;
3.不可手术切除的局部晚期或进展期胃癌;
4.姑息性放疗的适应证为肿瘤局部区域复发和/或远处转移,
5.胃癌根治术后(R0),病理分期为T3-4或淋巴结阳性(T3-4N+M0)者,如未行标准D2手术,且未行术前放化疗者,建议术后同步放化疗;
6.局部晚期不可手术切除的胃癌(T4NxM0),可以考虑术前同步放化疗,治疗后重新评估,争取行根治性手术;
7.胃癌非根治性切除,有肿瘤残存患者(R1或R2切除),建议行术后同步放化疗;
8.局部区域复发的胃癌,建议放疗或放化疗;
9.病变范围相对局限、骨转移引起的疼痛和脑转移等转移性胃癌,考虑肿瘤转移灶或原发病灶的姑息减症放疗。
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更多胃癌免疫组化
免疫组化主要是用来标记特异性抗原,或者抗体的一种标记物,可以对组织内的抗体或者抗原的分布进行相关的检测,用来判断或者鉴别患者是否患有恶性肿瘤,对某些肿瘤还能够进行病理性的分型,明确肿瘤的正确组织学的一些分类。胃癌免疫组化结果中的ER和PR分别代表雌激素受体和孕激素受体,加号表示阳性,减号表示阴性,阳性患者的预后要比阴性患者的预后好,并且随着加号的增多,患者的治愈率也会相应的增加。对于一般人,由于免疫组化的涉及内容比较广,所以理解免疫组化的结果是比较困难的,建议患者咨询相关的医生。
胃癌免疫组化
免疫组化是运用免疫学基本原理,抗原抗体反应及抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体,显色剂,荧光素酶,金属离子,同位素检测来确定组织细胞内抗原,去进行定位,定性,以及相对定量的研究,称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。胃癌通过免疫组化方法进行诊断和鉴别,成为胃癌的免疫组化,胃癌的免疫组化也有一些标志物来进行标记。胃癌的免疫标志物包括许多个种类,其中主要的有以下几项,胃癌的免疫标记为内分泌瘤net,胃癌netg1,神经内分泌癌nec,大细胞nec和小细胞nec等。对胃癌的患者我们进行胃癌免疫组化治疗,可以有针对性的对某一类型的肿瘤进行治疗。
胃癌如何分期.
胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度,准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期,包括术前的影像学评估,如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估,T代表肿瘤的浸润深度,N代表淋巴结的转移,M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4,T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层,T2指肿瘤浸润到固有肌层,T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织,而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移,分为N0、N1、N2,N0是无淋巴结转移,N1是1个到2个区域淋巴结转移,N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1,M0无远处转移,M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。