肺栓塞需要与哪些疾病进行鉴别诊断

肺栓塞的临床类型不一样，需要与之鉴别的疾病也不相同主要有：
1、以肺部表现为主要症状者，容易被误诊为其它的胸肺疾病，以肺动脉高压和心脏病为主者，则容易误诊为其它心脏疾病。临床上最易误诊的重要疾病就是心肌梗死、冠状动脉供血不足、肺炎、充血性心力衰竭、心肌病、原发性肺动脉高压、胸膜炎、支气管哮喘、心包炎、夹层动脉瘤、肋骨骨折、急性心肌梗死、急性肺栓塞等它们可以出现剧烈胸痛伴有心电图酷似心肌梗死的图形，这时需要与急性心肌梗死鉴别。
2、冠状动脉供血不足，在年龄较大的急性肺栓塞或者是复发性肺栓塞患者心电图上可以出现Ⅱ、Ⅲ、AVF导联、ST段、T波的改变，甚至Ⅰ导联到Ⅳ导联出现冠状T，同时存在胸痛、气短，容易诊断为冠状动脉供血不足或心内膜下心肌梗死。
3、肺炎、发热、胸痛、咳嗽、白细胞增多胸片上可提示肺部浸润性阴影，可与肺栓塞进行鉴别。
4、胸膜炎，三分之一的肺栓塞患者可以发生胸腔积液，被误诊为病毒性或结核性胸膜炎，原发性的肺动脉高压与肺栓塞相似之处就是都有乏力、劳力性的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等，临床上也可出现右心衰竭。