免疫治疗目前的应用范围是很广的，在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中，都有很多的临床研究。免疫治疗在肺癌的治疗中效果如何，刚才跟大家已经提到了，在一线治疗中，KEYNOTE024这个研究中证实了在PD-L1表达超过50%的非小细胞肺癌患者中，相比化疗，免疫治疗的中位的PFS是10.3个月，化疗只有6.0个月，那么进展风险下降了50%，生存时间超过了19.4个月，与化疗也是有一个明显的统计学的差异的。
但是PD-L1表达超过50%的病人在非小细胞肺癌患者中，仅有27%的患者表达是超过50%的，所以受益的患者是有限的。那么我们刚刚发表的KEYNOTE042研究中，帕妥珠单抗一线治疗PD-L1表达超过1%的非小细胞肺癌患者，它和化疗的结合，比化疗，相较化疗更有获益。在二线治疗中，KEYNOTE010研究告诉我们，相较多西他赛，帕比多单抗的OS是10.4个月，估计它在只有8.5个月，有明显的生存获益。在KEYNOTE407研究中，帕妥珠单抗联合化疗的生存期是15.9个月，但是单独化疗只有11.3个月，所以K药联合化疗，联合治疗组，它的有效率也是57.9%，而单独化疗的有效率只有38.4%，联合治疗组可以降低36%的死亡风险，所以免疫治疗还是非常有前景的一种治疗方式。
医患问答
更多肺气肿肺癌
答案当然是否定的，肺气肿和肺癌是完全不同的两个概念，肺气肿是一种比较良性的疾病，而肺癌它是一种恶性疾病。我们在临床上会发现很多的病人，像肺气肿的病人，他可以出现肺癌，而且另外还有很多的肺癌的病人，他也可以同时合并有肺气肿，那是因为肺气肿和肺癌，它们和吸烟都密切相关，吸烟的人群他比较容易得肺气肿和肺癌。肺气肿和肺癌之间确实是有联系的。
2020-07-08
肺癌分期
小细胞肺癌分期有两大类，最常用的分期，是一名退伍军人医院提出的，它叫局限期和广泛期。TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。肺癌的分期对于临床治疗方案的选择和预后的预测，有非常重要的临床意义，根据国际肺癌研究会和世界卫生组织，按照肺癌原发灶的肿瘤大小分为T分期，肿瘤淋巴结转移情况为N分期，和有无远处转移是归为M分期，将肺癌加以分类为各国所采用，现在有UICC分期，也有AJCC分期，两种不同的。
2022-01-11
为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，它的生物学行为，是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为，一个全身性的疾病，这种肺癌来得快，不能开刀。对化疗比较敏感，远期生存质量不好，愈后也不佳，恶性程度非常高，所以把它单列出来，叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含，有很多的类型，包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌，各种各样的癌，整体来说它的生物学行为是比较统一的，早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就，人为的把它划分为两大类，一个小细胞和非小细胞。
2020-06-04